アトピー性気管支喘息 -これ非常に一般的な病気。喘息の特定と治療に対する現代的なアプローチにもかかわらず、患者数は着実に増加し続けています。現在、世界中で1億5000万人以上がこの病気に苦しんでいます。この病気は特に子供や高齢者に重篤な症状を引き起こします。喘息の場合、ご想像のとおり、気管支の機能が著しく低下します。ほとんどの場合、この病気はアレルギー性です。臨床像がない場合でも、気管支粘膜の炎症が観察されます。初期段階では、患者は自分が喘息であるとは思わないかもしれない。なぜなら、発作はまれにしか起こらず、長く続かず、自然に治まります。しかし、治療しなければ、病気の経過はより重篤になります。
病気の症状
この病気はかなり特殊な経過をたどります。したがって、症状は簡単に認識できます。もちろん、その重症度は患者の気管支喘息の形態によって異なります。しかし、一般的には図は常に同じです。
- 物理的な努力で、気管支拡張剤を服用した後すぐに通過する息切れが起こります。
- 喘鳴
- 非生産的な咳
- 窒息死
- 突然急速な呼吸
- 呼吸の困難
- 夜間咳、睡眠障害。
- ARVI疾患は長続きする（10日以上）。患者は、咳が「より深くなる」と感じ、
- 喘息と他の同様の病気の主な違いは、呼吸が困難であり、インスピレーションではないことです。
当然のことながら、喘息の症状が重ければ重いほど、気管支の損傷が重度であればあるほど、症状は顕著になり、発作の頻度も高くなります。悪化すると肺の腫れが観察されます。これは気道が狭くなることによって起こります。発作中、患者は空気をすべて吐き出すことができません。呼吸するために、患者は首、肩、胴体の筋肉を使います。呼吸を楽にするために、人は前かがみになって両手を膝の上に置いて座らなければなりません。患者は息をほとんど吐かないので、笛のような音はほとんど聞こえません。発作後、気管支に蓄積された濃い痰が血栓の形で排出されます。発作が長引くと、酸素欠乏とチアノーゼを特徴とする喘息状態になることがあります。発作の持続時間は数分から数時間までさまざまです。発作の合間に呼吸困難が起こることもあります。
喘息の程度
軽症型 – 発作はめったに起こらない（月に1～2回程度）で、長くは続きません。薬を服用した後、または薬自体で改善が見られる場合もあります。発作以外では、患者の健康状態は正常です。平均型 – 発作はより重篤で、窒息や循環器系の障害を伴います。吸入式気管支拡張薬の定期的な使用は必須です。重症の場合、発作は生命を脅かす可能性があり、緊急の医療介入が必要になります。症状の悪化は頻繁に起こります（少なくとも週に 2 ～ 3 回）。時々 ― 毎日。発作の合間に、患者は息切れを経験します。また、花粉症（季節性喘息）も特徴付けられます。これは、顕花植物の花粉に対するアレルギーに関連しています。
気管支喘息の原因
気管支喘息は感染性またはアレルギー性。幼児の場合、この病気は急性呼吸器ウイルス感染の頻繁な発生によって最も多く発生します。思春期の若者の場合、喘息は家庭内のアレルゲンにさらされることによって引き起こされることがあります。成人におけるこの病気の発症は、ほとんどの場合、職業上の活動に関連しています。他にも危険にさらされているもの:
- 喫煙者または受動喫煙者;
- 工業地帯や大都市の居住者。
- 不健全な生活を送る人々。
- 寒くて湿気の多い地域の住民。
喘息の素因は、継承。片方の親が病気の場合、子供が病気を発症するリスクは2倍になります。両親が関与している場合、リスクは2倍高くなります。神経系と粘液形成プロセスの不均衡も、この病気の発症に影響を及ぼします。通常、喘息が発症する前であっても、患者は呼吸器粘膜の炎症や肥大、粘液の過剰な蓄積を経験します。間接的な原因: 急性呼吸器ウイルス感染症の治療における薬剤の無制御かつ不当な使用。このような措置は、アレルギーの発症や免疫システムの機能不全につながる可能性があります。
窒息死の原因は何ですか？
- 強い食品アレルゲン（養蜂製品、柑橘類、海産物、チョコレート、動物性脂肪など）
- 防腐剤、安定剤、染料、増粘剤および他の食品成分。
- 特にβ遮断薬やアレルギーの気管支閉塞を引き起こす薬物（アスピリンなど）。
- 家庭用アレルゲン（カビ、動物製品、ダニおよびゴキブリの胞子、花粉、タバコの煙、家庭用化学物質など）。
- 強いストレスまたは長期のストレス。
- 凍った空気。
予防
再発の可能性を減らすために覚えておいてください発作が起こったすべての状況。書き留めておくことをお勧めします。呼吸器専門医とアレルギー専門医にも相談してください。攻撃が発生する理由がわかれば、攻撃をより簡単に回避できます。喘息の発症を防ぐために、専門家は次のことを推奨しています。
- インフレータブル空気玉;
- 水泳、体育;
- 呼吸の体操;
- 新鮮な空気の中を歩く。
- 気道の炎症性疾患のタイムリーな治療;
- 煙、ガス、強力なアレルゲンの影響を減らす。
診断された人喘息患者は注意が必要です。危険にさらされている人の中には、感作と診断された人、アレルギー患者、喘息患者の家族も含まれます。このような場合には、予防のために特別な薬を服用することをお勧めします。脱感作療法も行われることがあります。以下の推奨事項は、喘息患者の症状悪化の回数と強度を軽減するのに役立ちます。
- 最小量の合成物質を含む低アレルギー性食品を服用する。
- すべての医師にあなたの病気について知らせ、指示を慎重に勉強し、医師に相談した上で投薬や栄養補助食品を服用してください。
- 家にカーペット、毛皮製品、柔らかいおもちゃを保管しないようにしてください。
- 閉じたキャビネットに書籍を保管します。
- 家は常に清潔に保たなければなりません。ほこりの蓄積はないはずです。湿式洗浄は、少なくとも1週間に1回、患者の参加なしに行うべきである。
- クリーニングにはBIOツールを使用してください。習慣的な化学物質は、アレルギーの原因となる蒸気や、収穫後しばらくして排泄することができます。
- 慎重に使用アロマオイル、消臭剤やエアーフレッシュナー付き。
- すべての開花植物を家から除去する。
- 過度の身体活動を避けてください。
- 湿度の高い部屋にいないようにしてください。
- 可能であれば、急激な温度変化は避けてください。
- ベッドリネンは少なくとも週に一度は洗濯してください。洗浄は、60℃の温度で行うべきである。
- マットレスとクッションの防塵カバーを着用してください。
診断
診断の確定は、患者の病歴と検査。多くの場合、これらの手段により予備的な診断が可能になります。喘息前段階では、患者は夜間または朝方に起こる乾いた咳を訴えることがあります。これは、午前 3 時から 4 時頃に気管支筋の緊張が高まるためです。初期段階では、咳に窒息発作は伴いません。聴診すると、乾いた散発的な喘鳴が聞こえることがあります。ベータアドレナリン作動薬は潜在性気管支けいれんの検出に使用されます。気管支筋を弛緩させる薬剤の使用前と使用後の呼気量を測定します。顕著な違いがあれば、医師は気管支けいれんの存在を判断できます。病気の後期段階では窒息発作が特徴で、これは自然に発生する場合もあれば、誘発因子にさらされることによって発生する場合もあります。悪化する前に、患者は鼻水、かゆみ、喉の痛みなどの個々の症状を経験することがあります。その後、呼吸困難が進行します。最初は胸に緊張感があり、乾いた咳が出ます。その後、喘鳴のような音が聞こえますが、その音の高さはさまざまです。すると患者は呼吸が困難になります。肺に大量の空気が溜まります。発作中、頸静脈は吸入時に著しく腫れ、呼気時に潰れます。胸を叩くと「ボックス」という音が聞こえます。肺の下縁はわずかに可動性があり、下がっています。耳をすませると、さまざまな高さと強さの喘鳴が聞こえます。
制御の程度
適切な治療を行えば喘息は治ります病気の進行と患者の健康状態の悪化を防ぐものを管理します。コントロールされている - 喘息の臨床像はなく、特別な検査はほぼ正常です。この場合は治療が適用されます。
- 窒息の夜間の攻撃は、月に2回以上ではありません。
- 昼間発作は短命であり、1週間に1回未満である。
- ベータ2アゴニストで吸入器を使用する必要はありません
部分的にコントロールされている - あまり存在しない病気の明らかな兆候がある場合は、制御するための治療が行われます。コントロール不能 - 治療を受けても病気の明らかな兆候が現れます。治療は必須です。定期的に変更する必要があります。
自己監視
気管支喘息は慢性の自宅で治療できる病気ですが、患者が自制心を身につけることが重要です。これにより、自分の状態を正しく評価し、必要に応じて治療法を調整することができます。携帯型ピークフローメーターを購入すると、吐き出す空気の最大流量を測定できます。 MSP インジケーターは、気管支の内径が変化した場合にのみ変化します。したがって、この方法は予防において重要な役割を果たします。測定は、薬を服用する前に、毎晩の睡眠後に毎日行う必要があります。結果は日記に記録しなければなりません。正常値の 70% を超える値は、正しい治療、良好なコントロール、症状がないことを意味します。値が50〜70％の範囲にある場合、治療を改善する必要があることを意味します。病気が進行する兆候がある。この場合は、治療を調整するために医師の診察を受ける必要があります。 50% 未満の場合、喘息の悪化や発症のリスクが高くなります。早急な治療法の修正と発作を予防する対策が必要です。自己監視の方法について医師と相談し、危険な兆候が見られた場合の対処法を明確にしておく必要があります。
気管支喘息の治療
治療の主な目標は次のとおりです。
- 病気の原因を明らかにする（感染性またはアレルギー性）
- 炎症の焦点の除去
- 悪化の予防
- 慢性症状の排除、長期寛解
治療の強度は重症度によって異なります病気。コースは完全な検査の後にのみ処方され、定期的に調整されます。医師は段階的なアプローチで治療を成功させています。患者ごとに個別の計画が作成され、時間の経過とともに変更および補足されます。病気の経過がさらに重篤になった場合、患者は計画のより高い段階に従って治療を受けます。気管支喘息が3か月間軽度で、症状が弱まっている場合は、患者はプランの低段階を使用します。治療にはホルモン剤（コルチコステロイド）が使用されます。吸入剤が好ましい理由は、重篤な副作用がなく、呼吸器に直接作用し、強い効果があります。ほとんどの場合、アルデシン、ベコタイド、ベクラゾン、ブデソニド、パルミコート、インガコート、インタール、またはテイラードの服用コースが処方されます。炎症を和らげるために薬を服用します。病気が悪化した場合は、追加の薬剤が使用されます。悪化時:
- 可能であれば、患者をアレルゲンへの暴露から保護する。
- あなたの服をアンバインドし、新鮮な空気が入るように窓を開けてください。
- 処方薬を適用するネブライザーまたは定量吸入器による気管支痙攣（berodual、berotek、salbutamol）作用。医師の処方に従って、2分の休憩をして1-2回投与する。
- 禁忌がなければ、1錠のユーフィレリンを服用することができます
- 効果がない場合は、20分後に吸入を繰り返してください。
- 重度の、持続的な窒息の場合は、救急車を呼んでください。
気管支喘息および妊娠
気管支喘息 -一般妊娠前または妊娠初期に発症する可能性のある妊婦の肺疾患。重要なのは、9か月間ずっと投薬を拒否せず、治療を中止しないことです。医師の勧告にすべて従えば、合併症はほとんど起こらないでしょう。妊娠を計画している場合、自分の病気について知っている女性は、妊娠中にどの薬を服用できるか、どの薬を服用できないかについて医師に相談し、常に血圧を監視できる眼圧計を購入する必要があります。医師は、気管支喘息のある女性は、妊娠前にこの症状に遭遇したことがなくても、高血圧になる可能性がはるかに高いと指摘しています。病気が悪化した場合は、すぐに医師に相談してください。多くの女性は現代の治療法を信用していないため、専門家のアドバイスを無視します。それは大きな間違いです。このような状況では、自己治療は取り返しのつかない損害を引き起こす可能性があります。それは妊婦だけでなく、赤ちゃんにとっても同じです。喘息の治療については多くの誤解があります。なぜなら、つい最近までこの病気を抑制する薬がなかったからです。喘息は子供を産むことを不可能にする障害となる病気であると信じている人は今でもたくさんいます。適切かつタイムリーな治療により、気管支喘息の症状は完全に解消されます。したがって、自己治療はすべきではありません。資格のある助けを求めてください。自分一人で達成できる最大のことは非常に短期的な改善は見られるものの、その後は状況が悪化するでしょう。さらに -初期段階では、永続的な改善を達成することは十分に可能です。そして、この段階を飛ばして自己治療し、本当にひどい状態になったときだけ医者に行くとしたら、病気との闘いは長く、苦しく、必ずしも勝てるわけではないことは明らかです。以下を読むことをお勧めします:
