アスピリン喘息発症メカニズム
その理由はアスピリンの細胞膜に含まれるアラキドン酸の代謝。健康な状態では、この酸はシクロオキシゲナーゼ酵素の影響を受けて、炎症反応を引き起こす化合物に変換されます。そして、このような状況では、NSAID が酵素を阻害し、酵素の発達を防止します。アスピリン喘息の患者では、シクロオキシゲナーゼ酵素に欠陥があり、体は別の酵素であるリポキシゲナーゼを使用します。この酵素はアラキドン酸をロイコトリエンに変換し、気管支浮腫や痰の生成に寄与します。その結果、アスピリン喘息の症状が現れ始めます。
なぜアスピリン喘息にならないのですか？
患者は薬を服用してはならないピラゾロン系：テオフェドリン、アナルギン、スパズマルゴン、バラルギン、アミドピリン、テンパルギン、レオピリン、アスピリンおよびその他のNSAID、およびそれらを含む薬剤：ジクロフェナク、インドメタシン、イブプロフェン、スリンダク、ピロキシカム、ナプロキセンなど。必要に応じて、パラセタモール、ソルパデイン、トラマドール（またはトラマール）、フェナセチンを鎮痛剤や解熱剤として服用することができます。上記の薬剤に加え、アスピリン誘発性喘息は、食品（食品と薬剤の両方）に含まれる黄色の染料タートラジンによっても発症する可能性があります。化学組成はアスピリンに似ています。患者は黄色の菓子製品やアルコール飲料を摂取しないでください（タートラジンが含まれています）。サリチル酸塩も有害です: 天然のもの (トマト、ラズベリー、オレンジ、ブラックカラント、プラム、キュウリ、アプリコット、チェリー)、工業製品 (缶詰やデリカテッセン)。天然のサリチル酸塩には少量のタートラジンが含まれているため、発作を引き起こすことはほとんどありません。ヒスタミンの生成は患者にとって危険であり、このプロセスは柑橘類、魚、新鮮なキャベツによって引き起こされます。
緊急行動を取る
時々、人は自分自身にこの病気があることを疑わず、アスピリンを服用することがあります。最初の症状が現れた場合（5〜10分後に鼻水、咳、呼吸困難が始まる）、次の処置が必要です。
- 胃をすすぎ：沸騰した水を1リットル飲んでから、舌根を押して胃をきれいにします。タブレットがポップアップした場合、フォローアップは必要ありません。
- 活性炭および抗ヒスタミン剤錠剤（タベイル、サプラスチン、クラリチンなど）10錠を飲む。
- 攻撃が終わったら、アレルギー児との予約をする必要があります。
どのようにアスピリン気管支喘息を検出するには？
アスピリン誘発性喘息は、以下の方法で診断できます。特別な生体内テストが行われます。特別な機器を備えたアレルギー専門医の監督の下（発作の場合）、患者にアスピリン（またはNSAIDに関連する他の薬）が投与されます。 100人を対象にした試験が実施され、被験者の3分の1にはアスピリン喘息の症状がなく、さらに3分の1には気管支けいれん（臨床的に記録されないこともあった）が見られ、残りの3分の1だけが薬に対して重篤な反応を示した。試験管内試験は実施されるが、この場合、攻撃のリスクはない。反応研究は血液細胞を使用して行われます（献血するだけです）。 NSAID に対する反応は呼吸器系のどこにでも起こる可能性があり、場合によっては腸、胃、その他の粘膜が影響を受けることもあります。これは免疫系にも悪影響を及ぼし、重篤で長期にわたる炎症性疾患の形で現れます。
主な治療法として脱感作
脱感作 -これは方法の一つですアスピリン喘息の治療は、生体内試験と同様に、一定期間にわたり少量のみを投与する誘発に基づいて行われます。治療は、必要なすべての機器を使用して、専門家の監督の下、診療所で実施する必要があります。たとえば、30 分間隔で、患者にアスピリンを 3、30、60、100、150、325、650 mg と一定量ずつ増加させて投与します。しかし、この簡単な方法は非常に過酷であり、通常は窒息発作に終わります。したがって、1日おきに用量を増やす方が良いでしょう。脱感作を行う前に、喘息の悪化を緩和し、妊娠、出血、胃潰瘍または十二指腸潰瘍などの禁忌がないことを確認する必要があります。吸入は基本的な治療法としてだけでなく、十二指腸潰瘍や胃潰瘍の場合にも使用されます（この場合はアスピリンリジン注射も使用できます）。アルデシン（米国）は、非常に使いやすいです。取り外し可能な鼻腔アタッチメントが付いており、ポリープ性副鼻腔症の治療に非常に重要です。手術は症状をさらに悪化させ、病気を複雑化させます。患者が脱感作療法に耐えられない場合、1 週間の血液吸着が行われ、その後再度脱感作療法が行われます。病気の症状が軽い場合、血液吸着によりアスピリン誘発性気管支喘息の患者を完全に治癒することができます。病院で回復した後、患者は外来で維持療法を受けるよう処方されます。その治療の基本は、医師の厳格な監督の下、食後にアルカリ性ミネラルウォーターで流し込みながら、1年間定期的にアスピリンを服用することです。
ロイコトリエン拮抗薬
抗ロイコトリエン薬による治療 -これはロイコトリエンの拮抗薬（ギリシャ語で「反対者」と訳される）による治療法です。しかし、吸入ホルモン剤と併せて錠剤の使用も推奨されます。約20年前、多くの企業が、ロイコトリエン合成の阻害剤（あらゆる反応を抑制する物質）とロイコトリエン受容体に結合する物質（抗ヒスタミン剤など）という2つの方向で抗ロイコトリエンの開発を始めました。膨大な数の化合物が合成されていますが、活性があるのはジレウトン（第一方向）の 4 つだけです。ザフィルルカステ、モンテルカステ、プランルカステ（2 番目の方向）。しかし、実際には、アスピリン喘息は完全には治癒せず、追加薬の数と発作の回数が減っただけであることが判明しました。ロイコトリエン薬はまだ開発中です。これらは、アスピリン誘発性気管支喘息の抑制を助ける薬剤のグループに属し、患者の治療に併用されます。
血液の吸入とレーザー照射
複雑で重篤なアスピリン気管支喘息は、血液吸着と静脈内レーザー血液照射の組み合わせによって治療されます。血液吸着の本質は、体外の吸着剤の作用によって体内から毒性物質や病理学的物質を除去することです。血液レーザー照射（光血液療法、血管内レーザー血液照射、ILBI） -低強度レーザーを照射する遠心療法（体外解毒、重力血液手術）の一種。 VLOC メソッドは細胞内および細胞レベルのプロセスに作用し、組織や臓器の正常な機能を回復します。重要なのは、病気の進行に何らかの特定の影響を与えるために体内に異物が導入されるのではなく、体の自己調節システムのみが調整されることです。したがって、この方法は非常に効果的で、用途が広く、安全です。 VLOC は毎日（または 1 日おきに）実施され、そのコースは医師によって決定され、平均 3 回から 10 回の処置となります。手続き時間 - 15〜20分。レーザー血液照射は痛みを伴いません。
