遅かれ早かれ、ほとんどの人はこうなります子どもが欲しいという思い。しかし、残念ながら、あらゆる努力や工夫にもかかわらず、カップルが妊娠しないことがあります。残念な統計によると、夫婦の約 20% が不妊症などの問題に直面しています。悲しいことに、現代人の生殖機能はますます不完全になり、機能不全に陥ることが増えています。だからこそ、人工授精などの概念はもはや誰も驚かないのです。しかし、このデリケートな問題を順番に見ていきましょう。どのような場合に不妊症について相談できるかご存知ですか？非常に多くの場合、女性は、失敗が続いて 2 ～ 3 か月後にパニックになり始めます。しかし、医師らは、1年間妊娠に失敗した後に初めて真の不妊症と診断されると述べています。そして場合によっては、この期間はさらに長くなる可能性があります。
IVFの適応
医師の診察を受けて診断することが非常に重要です不妊の原因。ほとんどの場合、不妊症は体外受精よりも根治的でない方法を使用してうまく治療できます。しかし、不妊症全体の約 30% では、次のような問題がある場合、代替治療は効果がありません。
- 卵管の問題
癒着がひどい場合には、卵管の強い、部分的または完全な閉塞が発生する可能性があります。また、場合によっては、たとえば子宮外妊娠の場合には、卵管が完全に存在しないこともあります。生理学的観点から見ると、女性は子供を産む能力は十分にありますが、妊娠する能力はありません。
- 男性不妊症
問題は女性だけではないかもしれない体だけでなく男性にも。医師は、精子の運動性の低下や数の減少、場合によっては完全に精子が存在しないと診断することがよくあります。
- 子宮内膜症
- 不妊の免疫学的要因
そして、まさにこのような場合にこそ、体外受精などの方法を覚えておく価値があります。場合によっては、体外受精が配偶者にとって親になる唯一の機会となることもあります。
IVFの条件
体外受精は非常に重大な処置であるため、それを実行するには、次のようないくつかの必須条件を満たす必要があります。
- 配偶者の同意
医師が体外受精を行うには、夫婦双方の同意が必要です。
- 健康状態
一般的な健康も同様に重要です。配偶者たち。体外受精の際には、男性も女性も、生殖管の急性または慢性疾患、および体外受精の禁忌である全身性の全身疾患を患っていてはなりません。
- 子宮と卵巣の状態
体外受精の際、女性は次のようなことをしてはなりません。子宮腔の病理学的変化や卵巣の新生物（良性ではあるが）です。そのため、体外受精を受ける前に、夫婦は徹底的な検査を受けなければなりません。いかなる状況でもこの必要性を無視しないでください。そうでないと、妊娠が成功する可能性が大幅に減少しますが、逆に、あらゆる種類の合併症を発症するリスクが増加します。女性の検査には通常、次の内容が含まれます。
- 婦人科医による口腔診察とその後の検査。
- 内分泌専門医との相談。
- 一般開業医と相談し、必要に応じて、
- 骨盤内臓を含む内臓の超音波検査。
- コルポスコピーは、子宮頸部の状態の研究です。
- 多くの検査：サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症、A型およびB型肝炎、ヘルペス、go病、梅毒、クラミジア。さらに、子宮頸管の粘液の細菌学的検査、膣からの塗抹が必要です。
- ホルモン検査。
ただし、女性だけでなく男性も健康診断を受ける必要があります。彼にとって、検査は次のとおりです。
- アンドロロジストによる相談と完全な検査。
- 内臓の超音波検査。
- ホルモン検査。
- 性感染症を含む感染症の検査。
- 拡張された精子。
- 精子の細菌学的および生化学的研究。
一般に、このような検査にはかなりの時間がかかりますので、後回しにせず、適時に受け始めてください。
IVFとは何ですか？
では、体外とは何でしょうか？受精？一般に、この手順は人工授精と呼ばれています。名前が示すように、卵子の受精は母体の外で起こります。そして数日後にのみ受精卵は子宮腔に移されます。しかし、体外受精の手順をさらに詳しく見てみましょう。結局のところ、どのような人工授精方法を選択しても、アクションのアルゴリズムはすべての場合で同じになります。
- 排卵刺激
通常、月経周期中に成熟する卵は1個だけです。しかし、体外受精を成功させるには、それだけでは十分ではありません。したがって、いくつかの卵子を成熟させるために、女性は周期の3日目にこの成熟を刺激する特別なホルモン剤を服用し始めます。卵の成熟プロセス自体は超音波によって注意深く監視され、そのサイズが監視されます。さらに、ホルモンレベルの状態、つまりプロゲステロン、エストロゲン、黄体形成ホルモンのレベルが常に制御されています。子宮頸管から分泌される粘液の状態も監視されます。通常、卵が必要な大きさに達するまでに約10日かかります。そしてこの後初めて、女性はヒト絨毛性ゴナドトロピンと呼ばれるホルモンを受け取ります。卵の最終成熟に必要です。
- 卵の回収
つまり、卵は熟している必要があります。すぐに女性の体から取り除きます。これは次の方法で行われます。特別な穿刺針が超音波センサーに取り付けられ、この構造全体が女性の膣に慎重に挿入されます。最も大きな卵胞に穿刺針を刺し、そこから成熟した卵子を取り出します。体外受精を計画している女性の多くは、痛みの可能性を恐れています。実際、この処置の間、女性は軽い麻酔下にあります。この麻酔は神経系に表面的にのみ影響を及ぼし、女性の健康に悪影響を与えることはありません。
- 精子の生産
卵子を受精させるには何が必要ですか?もちろん、生きた精子です。それらは、射精液から、または射精液内の精子が少なすぎる場合には精巣上体または睾丸自体から直接得られます。さらに、精子は採取直後と非常に時間が経った後の両方で使用できます。これを行うために、精子は特別な方法で凍結されます。そして、解凍後も精子の受精能力は維持され、10年後でも卵子を受精させることができます。
- 生体材料の選択
体外受精をするためには成功した場合、完全に成熟した卵子と生存可能な精子のみが必要であり、それらは顕微鏡下で選択されます。非常に興味深いのは精子の検査です。精子は液体培地に入れられます。最も生存可能な精子は即座に「泳ぎ出し」ますが、不活性で弱い精子はそのまま残ります。
- 卵子の受精
授精が行われるためには、次のことが必要です。卵子と精子を結びつける。通常、これはインビトロで起こります。これは次のように起こります - 栄養培地を入れた特別なカップに入った卵は、最初にインキュベーターに5〜6時間置かれます。この後、事前に準備された精子がカップに入れられ、卵子が受精するはずです。技術によれば、卵子1個あたり約10万個の精子が必要となります。彼らは文字通り卵子の周りにくっついて、精子の内部への侵入を促進する特別な酵素を生成し始めます。もちろん、すべての精子は例外なくこれを目指して努力しますが、成功するのは1つだけです。それが卵に侵入するとすぐに、他の人のアクセスは閉鎖されます。そして、精子と卵子が結合するとすぐに、体外受精が起こりました。しかし、受精は成功の 3 番目の部分にすぎません。細胞はすぐに分裂を開始します。約72時間後、胚は必要な大きさに達するため、妊婦の体内に移植する必要があります。胚移植。胚を子宮腔に移植するには、特別なカテーテルが使用されます。痛みは全くありませんので、女性の方でも安心して施術を受けていただけます。原則として、体外受精が成功する可能性を高めるために、医師は一度に複数の胚を子宮腔内に配置します。胚移植後、女性には妊娠の維持と胚の適切な発育を助ける特別な薬が処方されます。受精卵が子宮に移植されてから約 14 日後に、血中のヒト絨毛性性腺刺激ホルモンの濃度が監視され、必要に応じて矯正治療が処方されます。そして3週間後、超音波検査で受精卵を検査することができます。
その他のIVFの事実
これで、人工授精がどのようなものであるかについての一般的な概念を理解できました。しかし、体外受精に関しては他にも留意すべき事実がいくつかあります。
- 胚の保存
キャビティに移した後、子宮内には多数の胚が残っており、現代医学で利用可能な凍結方法により、両親が必要とする限り保存することが可能です。一見、この手順は不要であるように見えますが、そうではありません。残念ながら、体外受精後のすべての妊娠を最初から救えるわけではありません。また、再度の体外受精が必要な場合でも、凍結胚のおかげで、女性はホルモン療法や卵巣穿刺を繰り返し受ける必要がなくなります。
- IVFパフォーマンス
通常、最初の質問の 1 つは、将来の親が医師に尋ねるのは、体外受精の結果として妊娠する可能性はどのくらいかという質問です。原則として、多くは女性の体の個々の特性に依存します - 平均して20〜40％。一見すると、これらの数値は非常に低いように見えるかもしれません。しかし、人工授精による妊娠にはさまざまな特徴があることを忘れてはなりません。たとえば、ホルモンレベルの問題により、女性の体が単独で子供を産むことができなくなることがよくあります。もちろん、医師はすべての場合において、妊娠を維持することを目的とした特別なホルモン療法を女性に処方します。しかし、自然流産のリスクの増加は依然として残っています。
- 複数の妊娠
その後のことを忘れてはなりません人工授精では、多胎妊娠のケースが何倍も一般的です。これは、子宮内に置かれたすべての胚が発根した場合に起こります。もちろん、赤ちゃんが2人、あるいは3人も誕生したときの喜びは大きいでしょう。しかし、多胎妊娠には常に自然流産や早産のリスクの増加が伴います。したがって、妊娠中の女性は自分の健康に特別な注意と注意を払う必要があります。まず、タイムリーに婦人科医を訪問し、彼の指示と推奨事項のすべてに厳密に従ってください。第二に、入院が必要になる可能性があるという事実に備えてください。いかなる状況でも入院を拒否しないでください。もちろん、体外受精は健康な子供が生まれることを100％保証するものではありません。しかし、あなたが幸せな親になれる可能性は大幅に高まります。待ちに待った「お母さん」「お父さん」の言葉を聞くチャンスをお見逃しなく！以下を読むことをお勧めします。
