残念ながら、膨大な数の多種多様な人間の病気。そしてその数は毎年増加するばかりです。そして、これらの病気の1つがクモ膜炎です。この病気は一般にはあまり知られていませんが、非常によく見られます。クモ膜炎 -これは、脳または脊髄のくも膜に影響を及ぼす炎症プロセスです。しかし、医療現場では、脳のクモ膜炎の方がはるかに一般的であることが示されています。脳と脊髄の解剖学的構造の特殊性により、クモ膜に単独の損傷が発生することは原理的に不可能です。これは、くも膜には自律的な血管ネットワークが存在しないという事実によって説明されます。そのため、ほとんどの場合、炎症プロセスは近くの組織に広がります。このため、医師はほとんどの場合、くも膜炎ではなく髄膜炎について話すことになります。しかし、本質的には、この病気の本来の原因はクモ膜炎です。
病気の原因
発展の理由はいくつかある。この病気の原因は様々ですが、神経感染症を含むさまざまな感染症が原因となることがほとんどです。さらに、この病気の原因は、さまざまな原因による身体の中毒や、重篤な外傷性脳損傷であることが多いです。それらに対して保険をかけるのは非常に困難であり、ほとんど不可能です。しかし、それらについて知っておく価値はまだあります -くも膜炎がどのようなものかを自分の経験から学ぶことで、リスクを軽減するのに役立ちます。以下では、これらの理由についてさらに詳しく説明します。もちろん、このような病気は痕跡を残さずに治るわけではありません。くも膜と隣接組織の両方に、肥厚した曇った領域が観察されます。さらに、くも膜炎は活性接着プロセスの発達につながることがよくあります。これらのプロセスの結果として、髄膜内に結合組織からなる癒着が成長します。これらの癒着では、血管の成長とその不透明さの両方がはっきりと見えます。特に進行した症例では、嚢胞が形成されることが多く、その大きさはさまざまです。これらの病変はすべて、脳のさまざまな領域に局在する可能性があります。この局在に応じて、医師はクモ膜炎を視交叉型、凸型、脊髄型のいくつかのタイプに分類します。この病気のさまざまな症状はどれもほぼ同じですが、経過や症状の現れ方は多少異なる場合があります。まれに、病気の経過が非典型的になることもあります。
病気の症状
もちろん、クモ膜炎は非常に深刻な病気です。病気。したがって、症状がなければ、単純に進めることはできません。医師が患者にクモ膜炎があると疑う兆候は数多くあります。
- 頭痛
この症状は、程度の差はあるものの、例外なくあらゆる種類のクモ膜炎疾患。しかし、頭痛に最も悩まされているのは、脳型の頭痛にかかっている人々です。一般的に、彼らは広範囲にわたる非常に強い痛みの感覚を経験します。しかし、頻度は低いものの、局所的な痛みの感覚が依然として存在します。くも膜炎によって引き起こされる頭痛の主な特徴は、頭を少しでも動かすと頭痛が強くなることです。特別な検査もあります。医師は患者につま先立ちをさせ、すぐに体重をかかとに移すように指示します。かかとで床についたときに痛みが強くなる場合は、くも膜炎の疑いがあります。
- 痙攣性症候群
くも膜炎が前頭葉に影響を及ぼす場合脳の一部であるこの部分は凸状と呼ばれます。このタイプの病気は、運動系とさまざまな神経受容体の両方の障害を特徴とします。人の動きが不器用になり、時にはコップを持ち上げることさえ困難になります。病人の歩き方も独特で、左右に「揺れる」ことがあり、さまざまな物にぶつかることもあります。これらすべては、小脳がある程度損傷されているために起こります。運動協調障害の重症度は、小脳の損傷の程度に直接左右されます。もちろん、こうした変化は、病人にとっても、またその家族にとっても非常に恐ろしいものです。しかし、慌てる必要はありません。ほぼ 100 パーセントのケースで、これらの現象はほとんど跡形もなく消え去ります。重要なのは、早めに医師の診察を受け、適切な治療を受けることです。さらに、人はしばしば感度を失います -痛みも含みます。しかし、幸いなことに、感度が失われるのは部分的にだけで、完全に失われるのは極めてまれであり、非常に重篤な場合のみです。この病気の形態には、もう一つの極めて不快な特徴があります。それは、局所性および全身性のけいれん症候群の発症につながることが多いことです。クモ膜炎は、患者の半数にこのように現れます。
- 視力低下
くも膜炎を患っている場合何らかの傷害の結果として、または上顎洞からの炎症プロセスの広がりの結果として発生すると、病人は視覚装置に問題を経験する可能性があります。目の前にぼやけた点や明るい点が現れ、その後両目の視力が徐々に低下し始めます。眼底を検査すると、眼科医は通常、視神経の顕著な神経炎に気づきます。しかし、あなたやあなたの愛する人にこのようなことが起こったとしても、慌てる必要はありません。くも膜炎が治れば、視力は徐々に回復し始めます。原則として、まれな例外を除き、時間の経過とともに完全に復元されます。
- 増加した頭蓋内圧
病気のほとんどすべてのケースにおいてくも膜炎は頭蓋内圧の上昇などの現象を伴うことがあります。このような現象が発生した場合、医師はクモ膜炎などの病気の可能性を除外する可能性が高くなります。
- 腰仙部の痛み
クモ膜炎が局所化した場合脊髄の場合、場所に応じて、腰部、仙骨部、胸部に痛みを感じることがあります。さらに、これらの痛みは非常に激しい場合があります。このような状況では、くも膜炎を隠す可能性のある骨軟骨症、神経根炎、急性腎盂腎炎を除外することが非常に重要です。
病気の診断
前述のように、治療を成功させるにはくも膜炎を迅速かつ正確に診断することが非常に重要です。正しい診断を下すために、医師は患者の包括的な検査、病気の臨床症状の評価、および一般的な病歴から得たデータを必要とします。このため、診断には必ず一定の時間がかかります。さらに、医師がまずしなければならないことは、患者が脳腫瘍のような重篤な病気にかかっている可能性を完全に排除することです。これらの病気の症状は非常に似ているため、病気の人の病気の原因を迅速かつ正確に特定することが非常に重要です。結局のところ、これらの病気の治療戦略はまったく異なり、どちらの場合も治療を遅らせることは許されません。さもなければ、人間の健康に深刻なリスクが生じます。脳クモ膜炎は、他の種類の病気と同様に、非常に潜行性の病気です。病気の診断にはさまざまな方法が用いられ、それぞれの適切さは医師によって判断されます。原則として、基礎となるのは病気の症状です。たとえば、腰痛に悩まされている場合、医師は穿刺が必要であると判断することがあります。クモ膜炎が実際に発生し、脊髄に影響を及ぼしている場合は、ある程度の圧力により脳脊髄液が漏れ出し、臨床検査で炎症の証拠が示されます。頭部の痛みを訴える患者の場合、医師はほとんどの場合、患者に脳断層撮影検査を処方します。この研究により、脳の個々の領域の肥大、局所的な変化、場合によっては嚢胞さえも特定できるようになります。断層撮影の精度は約99%です。また、正しい診断のためには、くも膜炎という病気がどのようにして始まるのかということも非常に重要です。原則として、くも膜炎に罹った場合、その症状は突然始まるわけではありません。ほとんどの場合、その直前に、その人は化膿性中耳炎や副鼻腔炎などの何らかの感染症にかかっていました。その後、吐き気を感じ、嘔吐を伴うこともよくあります。最初は発作は波のような性質を呈しますが、病気が進行するにつれて、発作はほぼ一定になります。さらに、くも膜炎自体の治療が開始されていない場合、吐き気の発作を緩和するために設計されたいかなる薬理学的薬剤の使用もまったく効果がありません。吐き気が始まってから2日目くらいに、頭痛も起こります。病気が進行するにつれて、その強さも増します。
病気の治療
病気が確認されたら診断された場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。最初に行う必要があるのは、くも膜炎などの病気の発症を引き起こした原因を突き止めることです。原因が怪我ではなく、何らかの感染症である場合は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。患者の感染の種類に応じて、医師は各患者に必要な量の抗菌薬を選択します。抗菌薬は、病気の根本原因である感染症を除去するだけでなく、脳膜の炎症プロセスも緩和します。抗菌薬に加えて、ほとんどの場合、病人にはさまざまな抗ヒスタミン薬が処方されます。これらは、髄膜の損傷の結果として必然的に発生する腫れを軽減するために必要です。特に重症の場合、体に少し早く作用するさまざまな薬剤の静脈内注入が患者に処方されます。くも膜炎に発作症候群が伴う場合、医師は適切な抗てんかん薬を処方します。さらに、病人の症状を緩和するために、医師は対症療法を処方することもあります。このタイプの治療は非常に顕著な結果を生み出します。特に重篤なケースでは、上記の対策が効果がない場合があります。症状は悪化し続け、頭蓋内圧が上昇し、けいれん症状が強まり、視力が大幅に低下します。このような場合の遅延は絶対に許されません。病人の健康だけでなく、命も危険にさらされるからです。このような場合、医師は外科的介入の必要性を判断します。病気の急性期が止まった後、医師は病因治療を開始します。この治療期間は非常に長く、約 3 か月かかることもあります。この治療の目的は、頭蓋内圧を正常化し、脳循環を刺激し、体の状態を全体的に改善することです。
病人のさらなる予後
クモ膜炎は非常に危険なので病気が跡形もなく消え去ることはまずありません。しかし、生命予後は非常に良好です。病気がタイムリーに診断され、治療が適切に開始されれば、人の生命に実質的に脅威はありません。唯一の例外は、脳の水頭症を合併するクモ膜炎です。この場合、残念ながら、必ずしも人を救うことができるとは限りません。ほとんどの場合、くも膜炎を患った病人は、もちろん完全なリハビリテーションの過程を経て、ほぼ完全に働く能力を回復します。ただし、健康が完全に回復しない場合は、特別医療委員会が、病人を第 3 群障害者として認定する必要があると判断する場合があります。極めて稀なケースですが、複雑な形のくも膜炎を患った人は周期的なてんかん発作を経験することがあります。この場合、患者は一生、特別な抗けいれん薬を服用せざるを得なくなります。もちろん、この場合、その人は障害グループ（ほとんどの場合 II）も受け取ります。これは、脳クモ膜炎、特に複雑なクモ膜炎を患った症例全体の約 10% に発生します。クモ膜炎は、この病気の全症例の約 2% で、重度の視力喪失などの合併症を引き起こします。時には人は完全にそれを失うこともあります。もちろん、この場合、その人は完全には働けなくなるので、間違いなく第 1 群の障害年金を受け取ることになります。原因はクモ膜炎です。
病気の後の注意
さらに、人がくも膜炎を患ったことがある人は、たとえ健康状態に全く影響がなかったとしても、一定の予防措置を講じなければなりません。たとえば、病気やてんかん発作で動作の協調に問題があった人は、最初の 1 年間は危険な状況での作業を避ける必要があります。このような状況には、火の近く、高所、輸送中、危険な機械の近くでの作業が含まれます。くも膜炎に罹患していたことを証明する証明書があれば、軽作業を行う権利が与えられます。くも膜炎を患ったすべての患者は、例外なく、飛行機や鉱山など、通常とは大幅に異なる気圧の環境で、過度に騒がしい部屋での作業を避けるように努めるべきです。これらすべての要因が刺激となり、くも膜炎の再発につながる可能性があります。さらに、少なくとも発症後 1 年間はさまざまな感染症に注意する必要があります。そうしないと、再発性クモ膜炎を発症するリスクが非常に高くなります。もちろん、これはそれほど簡単なことではありませんが、この対策は多くの問題を回避するのに役立ちます。ちなみに、病気を繰り返すと症状はさらに重くなり、合併症のリスクも高くなります。今日、特定の感染症を避ける最善の方法は、免疫システム全般を強化することです。これを自分で行うこともできますが、患者の状態を慎重に評価してくれる免疫学者である医師に相談する方がはるかに賢明です。必要に応じて、血液検査を含むいくつかの検査が行われます。得られたデータに基づいて、医師は免疫システムの状態を大幅に改善し、さまざまな感染に対する体の抵抗力を高めるのに役立つ特別な治療コースを選択します。この対策はどんな人にとっても非常に有用ですが、くも膜炎のような重篤な病気にかかっている人にとっては特に有用です。最後にもう一度、くも膜炎は当然ながら、患者だけでなくその家族も長い間、生活に支障をきたす不快な病気であるということを思い出していただきたいと思います。しかし、これは動揺する理由ではありません。タイムリーに医師の助けを求め、医師の指示と推奨事項にすべて注意深く従うことは、脳のくも膜炎などの病気を治すのに役立ちます。
