広域抗生物質はこの概念は現代人の日常生活にしっかりと根付いており、私たち一人ひとりはそれなしでの生活を想像することができません。しかし、それにもかかわらず、抗生物質の問題については社会において非常に多くの異なる見解があります。抗生物質はどのような場合に、どのように使用すべきか、抗生物質は人体にどのような影響を与え、人体に害を及ぼすのか？これらの質問に対する答えは、通常、正反対の 2 つの立場に帰着します。ある反対派によれば、抗生物質は極めて危険な化学合成物質に過ぎず、人体に極めて悪影響を及ぼし、免疫系、腸内細菌叢、消化器官にダメージを与えるという。彼らによれば、人体は外部からの介入や抗生物質の使用なしに、さまざまな病気のあらゆる病原体に自力で対処できるはずだ。反対派の2番目のグループは、抗生物質が事実上万能薬であると確信しており、自宅の「備蓄」に少なくとも数種類の抗生物質を常備し、病気の兆候が少しでも現れたらすぐに使い始めます。そして、もし医師が、体温が少しでも上昇したときにそのような人々に抗生物質を処方しなければ、彼らの目には、医師は単にプロ意識と信頼をすべて失ったと映るのです。もちろん、どちらの視点も絶対的に正しいとは言えません。たとえば、風邪に抗生物質を飲んでも害しか及ぼさないというのはまったく真実です。しかし、例えば、肺炎（肺の炎症）は抗生物質なしでは治すのが非常に困難です。以前、人々が抗生物質の存在を知らなかった頃は、今日では数日で治癒できる多くの病気が、ほとんどの場合死に至りました。さらに、抗生物質を選択または拒否する際には、今日では人体への害が最小限である新世代の抗生物質があることを覚えておく必要があります。さらに、抗生物質に対する体の感受性など、さまざまな要素を考慮する必要があります。もちろん、医学教育を受けていない人が自分で抗生物質を選択することはほぼ不可能なので、そのような薬は医師によってのみ処方されるべきです。しかし、すべての人は抗生物質の作用原理、治療のルール、そして体の回復について知っておく必要があります。まさにこれがこの記事の主題です。しかし、抗生物質が病人の体に作用するメカニズムを完全に理解するには、特定の感染症や炎症性疾患がどのように発生し、発症するかを明確に理解する必要があります。誰もが知っているように、人間のあらゆる感染症は、さまざまな病原微生物が体内に侵入した後に発症します。これらの微生物は非常に多様ですが、すべて 3 つの主要なグループに分類されます。
では、上記のすべてにどう対処すればよいのでしょうか?病原微生物ですか?あらゆる表面や皮膚からそれらを破壊する必要がある場合、かなり幅広い種類の消毒剤の選択肢があります。たとえば、同じエチルアルコール、または過酸化水素。しかし、これらは体にかなり強力で有害な毒性作用があるため、内服には適していません。まさにこのような場合、つまり病原微生物の影響から身体を解放する必要がある場合に、抗生物質が使用されるのです。多くの場合、人々は抗生物質と「抗菌薬」という 2 つの概念を混同しています。抗生物質は完全に天然由来の物質ですが、抗菌薬は化学的に合成された物質であり、その作用原理は天然由来の物質である抗生物質とまったく同じです。しかし、それらは体に良い影響も悪い影響も同じなので、その起源や生産について深く考える必要はありません。
人体に対する抗生物質の効果の原則
医師が成功するために最も重要なことはиспользовать антибиотики для лечения человека – это тот факт, что все жизненно важные процессы, протекающие в клетках человеческого организма, кардинально отличаются от аналогичных процессов жизнедеятельности любой бактериальной клетки. И если этиловый спирт или же перекись водорода при воздействии на оба вида клеток – и человеческие, и бактериальные, — оказывает одинаково токсическое влияние на обе группы клеток, то антибиотики действуют крайне избирательно. Антибиотики оказывают воздействие только на те процессы, которые протекают именно в клетке патогенного микроорганизма, но никогда не затрагивают клетки человека. Все антибиотики имеют весьма строгую классификацию в зависимости от того, каким образом оказывается влияние на жизнедеятельность. Вот именно на основе химической структуры и типа воздействия осуществляется классификация антибиотиков – одни группы призваны подавлять синтез внешней мембраны клетки бактерии, которая в человеческом организме попросту отсутствует. К данной группе препаратов относятся широко распространённые антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспоринов и ряд других препаратов. Другая же группа антибиотиков действует абсолютно другим способом – они просто практически полностью подавляют полноценный синтез белка в клетках бактерий. К подобным препаратам относятся антибиотики тетрациклинового ряда, например, доксицилин, макролидов – эритромицин и аминогликозидов – стрептомицин. Кроме того, список антибиотиков делится не только по принципу воздействия на болезнетворные микроорганизмы, но и по такому фактору, как противобактериальная активность. Наверное, каждый человек, кто хотя бы один раз в жизни столкнулся с необходимостью применения антибиотика, обратил внимание на аннотацию к препарату, в которой в обязательном порядке всегда указывается спектр активности данного антибиотика. Одни антибиотики бывают широкого спектра действия, которые активны в отношении очень многих бактерий, а другие же, напротив, действуют узконаправленно, на какую — либо определённую группу бактерий. На некоторые микроорганизмы – в частности, на вирусы, антибиотик, увы, не может оказать хоть какого – либо влияния. Очень часто можно услышать вопрос о том, почему же так происходит. Ответ очень прост – бактерии и вирусы имеют принципиально различное не только строение, но и функционирование, поэтому то, что вызывает гибель бактерий, никоим образом не влияет на вирусы. И несмотря на высокий уровень развития современной медицины, до сих пор не создано ни одного достаточно эффективного противовирусного препарата, а все известные группы антибиотиков с вирусами бороться не в состоянии. Однако медики очень часто сталкиваются с такой ситуацией, когда ранее успешно действовавшие антибиотики не приносят больному человеку ровным счётом никакого облегчения. Почему же это происходит? Все живые организмы, и бактерии в том же числе, обладают замечательной способностью к адаптации в новых условиях внешней среды, в том числе и к самым её неблагоприятным факторам. Яркий пример подобной адаптации – это выработка у бактерий стойкой устойчивости к определённым видам антибиотиков. Научно доказан тот факт, что абсолютно любой вид бактерий рано или поздно приобретёт устойчивость к любому, даже самому сильнодействующему антибиотику. Причём чем в большей дозировке будет вводиться препарат, и чем чаще – тем быстрее выработается эта устойчивость. И фармакологи просто сталкиваются с необходимостью создания всё новых антибиотиков. В настоящее время среди медиков – фармакологов бытует гипотеза о том, что, если в наше время по-прежнему педиатры так же поголовно, как и сейчас, будут назначать антибиотики при бронхите или же антибиотики при ангине, даже не пробуя обойтись без их применения, то лет через 20 человечеству попросту нечем будет лечить серьёзные заболевания. А ведь зачастую антибиотики для детей при серьёзных заболеваниях становятся самым настоящим спасением. Очень важно правильно назначать применение антибиотиков. Разумеется, если больной человек находится в условиях стационарного лечения с достаточно серьёзным заболеванием, например, пневмонии или менингита – воспалительного заболевания, при котором поражаются оболочки головного мозга – применение антибиотика просто не обходимо и не должно подвергаться никаким сомнениям и обсуждениям. Однако следует принимать во внимание, что в условиях стационара гораздо более широкие возможности для постоянного контроля за состоянием больного человека – начиная от специальных лабораторных исследований, заканчивая элементарным круглосуточным медицинским наблюдением. А вот если ситуации противоположна – недомогание незначительно, а лечение происходит в домашних условиях, ответственность практически полностью ложиться на плечи больного или его родителей, если речь идёт о ребёнке. Очень часто бывает так, что родители сами просят врача назначить ребёнку антибиотики при гриппе или простуде. Конечно же, грамотный врач никогда не станет этого делать, но, к огромному сожалению, всё чаще встречаются случаи, когда врач, заведомо зная о недопустимости подобного лечения, выписывает крохе антибиотики. Ему проще согласиться с родителями, чем долго объяснять им то, почему этого делать не стоит. Однако если врач не назначит антибиотик ребёнку, который в этом действительно нуждается, простой бронхит может обернуться серьёзной двусторонней пневмонией, а лёгкий цистит – серьёзным воспалением мочевого пузыря. Именно поэтому родители должны иметь хотя бы общее представление о том, в каких случаях применение антибиотиков просто необходимо, а в каких нежелательно. Различные инфекции дыхательных путей. При этом заболевании антибиотики назначаются чаще всего, однако всегда ли оправданно? Как показывают среднестатистические данные, в среднем ребенок дошкольного возраста переносит – 6 – 7 инфекций дыхательных путей в год. Если при каждом заболевании лечение будет проводиться с помощью антибиотиков, нагрузка на организм ребёнка окажется непомерно большой и весьма негативно отразится на его здоровье. В настоящее время не существует достоверного способа диагностики того, какова же природа происхождения инфекций дыхательных путей – вирусная или всё же бактериальная. Однако врачам достоверно известно, что острый бронхит ( воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку бронхов), а также острый ринит ( насморк), в 90% случаев бывают вызваны именно вирусами различного происхождения, то воспаление миндалин (ангина), слизистых оболочек рта (стоматит), отит, чаще всего вызываются болезнетворными бактериями. Именно поэтому первое, на что смотрят врачи при назначении лекарств – это на то, какого типа инфекция. Например, при бронхитах вирусного происхождения антибиотики назначать врачи не спешат, а вот если у ребёнка ангин, а лечение антибиотики подразумевает в обязательном порядке. Однако, к большому сожалению, в жизни очень часто можно наблюдать следующую ситуацию: у малыша поднимается температура, появляется кашель. Первые несколько дней родители пытаются справиться без антибиотиков. Однако больше всего родители боятся, что бронхит обернется серьезным воспалением легких. Как правило, под гнетом собственных опасений и по совету родственников и знакомых родители начинают через несколько дней давать антибиотики. Насколько же оправдана подобная мера? Широко распространенное заблуждение заключается в том, что, если температура держится в течение 3 дней, на четвертый необходимо назначать антибиотики. На самом деле это совершенно не так. При любой вирусной инфекции температура держится около 5 дней, а в некоторых случаях небольшая температура может держаться и более длительное время. В любом случае, давать ребенку антибиотики в качестве жаропонижающего средства и просто так, «на всякий случай». Антибиотики совершенно не предназначены для успокоения нервов родителей – для этого существует валерьянка. В том же случае, если родители замечают у ребенка признаки ухудшения состояния, такие как значительное повышение температуры тела (до 39 – 40 градусов), появление затруднения дыхания, ярко выраженная слабость, они должны насторожится. Но и даже в этом случае не стоит идти в аптеку за антибиотиками, а необходимо немедленно вызвать врача, который сможет объективно оценить самочувствие ребёнка и выработать дальнейшую тактику лечения. Кроме того, родители должны помнить о том, что антибиотики не являются противокашлевыми средствами, а всего лишь снимает воспаление, уничтожая возбудителей заболевания. Сам кашель является лишь защитной реакцией организма. И, как правило, именно кашель исчезает в последнюю очередь. Для устранения кашля необходимы специальные противокашлевые препараты, которые также должен назначать именно врач, исходя из индивидуальных особенностей организма ребёнка и течения заболевания. Однако если спустя две – три недели после окончания кашель у ребёнка не проходит, родители должны забеспокоиться и обратиться к врачу, который и поможет выяснить причину этому. Второй, наиболее часто встречающийся случай применения антибиотиков у детей – это острый отит. Как правило, при отитах практически всегда врачи назначают антибактериальную терапию. Происходит это потому что, примерно в 80% всех случаев, отитов виновником заболевания является именно бактериальная инфекция. Конечно же, обладая такими данными, гораздо разумнее немедленно начинать антибактериальную терапию, а не ждать ухудшения состояния больного ребенка. Если у больного гайморит, лечение антибиотиками также достаточно быстро приводит к значительному улучшению состояния. Однако есть одно но — антибиотики при гайморите целесообразно применять только в стадии обострения заболевания. Вне стадии обострения гайморит лечится другими методами. Следующее по частоте заболевание, во время которого для лечения назначаются антибиотики – это цистит. Как известно циститом чаще всего страдают именно женщины. И очень часто встречается ситуация, когда при первых же симптомах цистита женщина начинает принимать первый же попавшийся антибиотик, через один – два дня симптомы цистита исчезают. Женщина тут же прекращает прием антибиотиков, но при малейшем переохлаждении симптомы появляются снова и снова. Однако антибиотики при цистите необходимо подбирать строго индивидуально в каждом случае. Подобное самолечение антибиотиками может наделать немало бед, поэтому при первых же признаках цистита необходимо обратиться к врачу, который назначит вам определенное обследование с целью выявления чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам. И только после того, как у врача будут результаты исследования мочи, он сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, которая не просто снимет симптомы заболевания, а убьет патогенную микрофлору, которая и послужила причиной возникновения заболевания.
抗生物質およびその他の要因
妊娠中の抗生物質は非常に多くの疑問と論争。抗生物質は胎児の欠陥の発症や病気の子供の誕生につながると広く信じられています。妊娠中に抗生物質を服用するのは本当に有害でしょうか?しかし、今日では、先天異常や通常の妊娠のその他の合併症を引き起こさない新世代の抗生物質が存在します。さらに、女性が抗菌薬で治療される妊娠期間も、決して小さくない重要性を持っています。抗生物質が胎児に最も悪影響を及ぼすのは妊娠初期です。しかし、たとえ女性が抗生物質による治療を受けざるを得なかったとしても、適切な薬剤を使用すれば、合併症のリスクは実質的に最小限に抑えられます。だからこそ、妊娠中は自分で抗生物質を服用しすぎず、適時に医師の診察を受けることが非常に重要です。医師の中には、妊娠中の抗菌療法を断固として受け入れず、自分で対処することを好む人もいます。しかし、これもまた最も正しい見解からは程遠いものです。なぜなら、妊婦の体内での長期にわたる炎症プロセス、さらには体温の上昇は、最も強力な抗生物質と同じくらい有害な影響を及ぼす可能性があるからです。抗生物質の種類を選択する際、医師は、抗生物質はほとんどの場合、非常に選択的に作用するという事実、つまり、広域スペクトル抗生物質を除いて、特定のグループの抗生物質が特定のグループの病原性微生物に影響を及ぼすという事実を考慮に入れます。すでに述べたように、すべての抗生物質は、その起源の性質に応じて 3 つのサブグループに分類されます。
だからこそ、任命するために患者にとって最適な抗生物質を選択するには、まず病原体の種類と提案された抗生物質に対する感受性を確実に確立する必要があります。そして、これが不可能な場合にのみ、広域スペクトル抗生物質を使用することができます。抗生物質治療を処方された妊婦の多くは、同じ間違いを犯します。つまり、抗生物質が胎児に与える悪影響を軽減できると考えて、自分で薬の投与量を減らすのです。しかし、抗生物質の投与量は常に医師によって非常に正確に計算されるため、これは決して行わないでください。そして、抗生物質の投与量が減ると、細菌は破壊されず、身体への害は非常に深刻になる可能性があります。同様に白熱した議論を引き起こしているもう一つの問題は、抗生物質治療中のアルコールの使用です。この問題に関しては全く反対の二つの視点があります。そのうちの1つの支持者は、アルコールと抗生物質を併用しても全く問題はないと主張しているが、反対者は、そのような併用は身体に非常に深刻な結果をもたらす可能性があると主張している。現代医学はほとんどの場合、2 番目の観点を共有しています。医師は、深刻な合併症を避けるために、アルコールと抗生物質の併用を強く勧めません。医師たちは具体的な事実をもって自らの主張を裏付けます。例えば、アルコール飲料とメトロニダゾールやテトラサイクリンなどの抗生物質を併用すると、肝細胞に深刻な損傷を与える可能性があることはよく知られています。さらに、アルコールはほぼすべての抗生物質の代謝と活性に大きな影響を与えます。アルコールは抗生物質を分解する役割を担う肝臓酵素の正常な働きも妨げます。これらすべてが、次のようないくつかの非常に深刻な副作用の発生につながります。
- 重度の吐き気の発症、疲れた嘔吐まで。
- 心血管系の重大な中断から生じる重度の頭痛。
- また、しばしば血圧の強い上昇があります。
- 息切れや息切れ。
しかし、最も厄介な問題は、アルコールと抗生物質の併用によって引き起こされる主な症状は、毒性肝障害です。アルコール自体は、病気で弱った体はもちろん、健康な体にとっても大きな負担となります。
抗生物質を摂取した後の体の修復
抗生物質からの回復 -また決して無視してはならない非常に重要な側面です。抗生物質治療がもたらすあらゆる利点にもかかわらず、副作用も無視できません。主なものは以下の通りです。
- 抗生物質は、しばしば、皮膚および粘膜の真菌の病変の発症に寄与する。
- 抗生物質はビタミンKとビタミンCを強く破壊します。
- さらに、抗生物質はしばしば身体のアレルギー反応の傾向を引き起こす。
- 非常にしばしば抗生物質の受け取り中に、腸の天然微生物叢が破壊され、その結果、付随するすべての症状を伴う異常細菌症の発生が可能になる。
すでに述べたように、治療中は抗生物質を服用していない場合は、体内の正常な微生物叢を回復させる薬を服用し始める必要があります。ただし、同様に効果的な民間療法を使用して、正常な腸内細菌叢と体の全体的な状態を迅速に回復することもできます。病人が腹部膨満に苦しんでいる場合、夜間に服用する治療薬によって迅速かつ効果的に助けられます。その準備には次のものが必要です。
- 0、ケフィアまたは凝乳の5リットル。
- 半分のタマネギ。
- ニンニク2クローブ。
- 1グラムの乾燥したディル。
- 乾燥パセリ1グラム。
- 1杯の乾燥カモミール花序。
- セントジョンズワートの小さじ1杯。
すべての材料は慎重に事前に混合されています刻んでケフィアに加えます。その後、沸騰したお湯を半リットル注ぎ、かき混ぜます。容器をテリータオルで包み、2時間放置します。この時間が経過したら、得られた溶液をチーズクロスで濾します。少なくとも 7 日間、1 日 2 回、空腹時にコップ半分ずつ服用してください。以下の煎じ薬も腸内細菌叢の回復に非常に効果的です。準備するには次のものが必要です:
- 小さじ1杯の乾燥hypericum。
- 小さじ1杯のタンジーバスケット。
- 乾燥セージ - 小さじ半分。
全てのハーブをエナメルボウルに入れて沸騰したお湯を1リットル注ぎ、沸騰させます。その後、煎じ薬の火を止め、1時間ほど煎じてガーゼで濾します。この煎じ薬を毎食前に大さじ1杯ずつ少なくとも10日間服用する必要があります。また、ほぼすべての発酵乳製品は、消化管の状態、特に腸内細菌叢の正常化に非常に有益な効果があることも覚えておく価値があります。ただし、完全に無脂肪の乳製品を購入すべきではありません。医師たちはまた、あらゆる種類の飲むヨーグルトに夢中になることを推奨していません。それらはまったく何の利益ももたらさないからです。そして最も重要なことは、病気の兆候に気付いた場合は、資格のある医師の助けを求める必要があるということです。多くの場合、病人は症状が悪化してから初めて医療の助けを求め、医師は抗生物質の使用に頼らざるを得なくなりますが、病気の初期に助けを求めていれば、抗生物質の使用は避けられた可能性があります。以下を読むことをお勧めします:
