היד האנושית מורכבת משלושה חלקים, וכלומר: רדיוס, humerus ו ulna. כיום, השבר שלהם הוא הטראומה הנפוצה ביותר. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מפני נפילות ופציעות, במיוחד ילד. הן במבוגרים והן בקשישים, מחצית ממקרי הפציעה נמצאים בשבר הידיים. לגבי ילדים, על פי הסטטיסטיקה, הם בדרך כלל מקבלים את הטראומה הזו בנסיבות בנליות, למשל בבית או במגרש המשחקים, כאשר נופלים מגובה, תוך כדי הליכה או ריצה וכדומה. עצמות ידי ילדים נפגעו פי שניים בהשוואה לרגליים. העליונות ב"פופולריות "מסתובבת במפרק המרפק, והמקום השני" חולה "באמה של הילד. מספר רב של פציעות קשות, למרבה המזל, נפוץ הרבה פחות - כ -2.5% של 10% מכלל פציעות מערכת השלד והשרירים. 
תכונה של שברים של ילדים
עצמות הילד שונות מאלה של מבוגרים,כי הם מכילים יותר חומרים אורגניים, כגון ossein חלבון, ואת הקליפה מכסה אותם מבחוץ הוא סמיך, בתוספת זה מסופק היטב עם הדם. כמו כן, לתינוקות יש אזורי גידול רקמות. גורמים אלה קובעים את המאפיינים הספציפיים של טראומה אצל ילדים, אשר נדון בהם להלן. לרוב הילד יכול לראות שבר של "הענף הירוק". יש לו שם זה, כי כלפי חוץ העצם נראית כאילו היא שבורה, ואז כפופה. עם זאת, זה לא הטראומה הרצינית ביותר. אחרי הכל, את העקירה של שברי עצם לא יכול להיות חזק, שכן השבר מתרחשת רק בצד אחד. על השני, periosteum צפופה מסייעת למנוע נזק, אשר שומר על שברי בדיקות עומס. לפעמים שבר של היד שהתרחשה בגיל צעיר, בעתיד עלולה להיות השלכות חמורות. הנקודה היא כי קו משותף של העצם (רדיאלי, ulnar או brachial) לעתים קרובות עוברת באזור של צמיחה של רקמת חיבור הממוקם ליד המפרקים. הנזק שלה עלול להוביל לסגירה מוקדמת ולהיווצרות קיצור, עקמומיות או שילוב של שני הפגמים בתהליך ההתבגרות של הילד. לכן, ההורים צריכים לפקח על הילד שלהם בכל דרך אפשרית להציל אותו מפני נפילות ופציעות אפשריות. שלא כמו מבוגרים, ילדים מושפעים לרוב על ידי תולעים, שבו השרירים מחוברים. למעשה, הפסקה כזו היא ניתוק של שרירים ורצועות מן העצם. עם זאת, רקמות של ילד לגדול יחד הרבה יותר מהר מאשר מבוגר. זאת בשל אספקה טובה של periosteum עם הדם, כמו גם תהליכים מואצים של היווצרות תירס. לכן, כל שבר (רגליים, זרועות) אצל ילד יהיה לרפא הרבה יותר מהר מזה של נציג של הדור המבוגר. תכונה נוספת של פציעות בגיל צעיר היא תיקון עצמי אפשרי של התוצאות של שברי עצמות לאחר טראומה. זה נובע מתפקוד השרירים ועם הגידול של העצם. עם זאת, יש לזכור כי עם הטיה אחת הגוף יכול להתמודד "מודל" זה, אבל עם אחר שם. הכרת דפוסים כאלה חשובה לכל הורה. מכיוון שבמקרה של פציעה של ילד, זו המילה האחרונה שלך בהחלטה על שאלת ההתערבות הכירורגית והטיפול הנוסף.
שבר בעצם: סיווג
בואו להתעכב על סוגים דומיםנזק. הם טראומטיים ופתולוגיים. אלה האחרונים נובעים כתוצאה של תהליכים כואבים המתרחשים העצם, שבירת המבנה שלה, שלמות, כמו גם כוח והמשכיות. כדי להשיג נזק כזה, נדרש מאמץ קטן מבחוץ, למשל, הלם קל או השפעה, ולכן לפעמים הם נקראים ספונטנית. ובכן, שבר בזרוע טראומטית הוא, לעומת זאת, תוצאה של ההשפעה על העצם של כוח מכני לטווח קצר בהיקף ניכר. לפי הסטטיסטיקה, זה קורה הרבה יותר פתולוגי. שבר יכול להיות גם סגור או פתוח - זה תלוי במצב של העור. הראשון נחשב aseptic, כלומר, נגוע, שכן במקרה זה את השלמות של הרקמות העליונות אינו משבש, וכל שברי העצם ואת שטח הפגיעה מבודדים מהסביבה. שבר פתוח של היד מסומן על ידי פגיעה בעור. זה יכול להיות גם פצע קטן, או, להיפך, קרע ענק של רקמות רכות עם זיהום שלהם והרס. נזק כזה הוא נגוע בתחילה! 
פציעות עם או בלי הטיה
במקרה זה הכל תלוי במידת ההפרדהרקמות. שבר (רדיוס או אחר) עם עקירה נחשב שלם אם הקשר בין שברי נשבר. החלק הלא שלם הוא אחד שבו נשמרות היושרה (או שברי השברים נשמרים), כלומר, החיבור אינו מנותק לחלוטין. שברים ביד מסווגים גם בכיוון של קו של נזק עצם (אולנאר, רדיאלי או ברכה). בהתאם זה, הם מחולקים רוחבי, סלילי, אורך, כמו גם אלכסונית, stellate, T ו- V בצורת. אל תשכח כי ילד יכול לקבל שבר של הדירה (גולגולת, אגן, סקאפולה), ספוגי (חוליות, טלית, עקב ואחרים) ועצמות צינורי. הבעיה היא שהם מהווים את הבסיס של הגפיים. לעתים קרובות, הטראומה של עצמות צינורי מתרחשת, אשר, בהתאם למיקום שלהם, הם diaphyseal (נזק לחלק האמצעי), epiphyseal (הפרת שלמות האתר הסופי), metaphyseal. לאור האזור הפגוע, השברים מבודדים (חלק אחד), מרובה (שני מקטעים או יותר). כמו כן, פציעות משולבות אפשריות, כאשר, למשל, פגיעה ביד היא "בתוספת" על ידי אחרים (craniocerebral, חלל הבטן, וכן הלאה). כל מקרה נבדק לא רק על ידי התוצאות האפשריות, אלא גם על ידי שיטת הטיפול. אז תסתכל על התינוק שלך, ספר לו על כללי ההתנהגות במגרשי המשחקים. אחרי הכל, כולם יודעים כי טראומה, כמו מחלה, קל יותר למנוע מאשר לרפא!
כיצד לזהות את הטראומה הזו בילדים
להכיר אם יש זרוע שבורה שלךילד, זה די פשוט. במקרה זה, התופעות הקליניות של נזק מוחלט לעצמות (רדיאלי, אולנארי ואחרים) עם עקירה של שברי שלהם למעשה לא שונים מאלה של מבוגרים. ילד במצב לא בריא הוא נרגש, בוכה וקפריזית. סימפטום ברור של השבר הוא כאב באזור הפגוע, נפיחות ונפיחות, יכול להיות עיוות של היד וחוסר יכולת לפעול, למשל, כדי להעביר קטע פגום. באזור ההקרנה, העור לעיתים קרובות יוצר hematoma. בימים הראשונים לאחר הפציעה, טמפרטורת הילד עולה ל-37-38 מעלות, אשר נובעת מקליטת תוכן החבורה. עם זאת, השגיאות באבחון רחוקות נדיר, במיוחד במקרה של פציעות בילדים צעירים. אז במקרה של שבר, epiphysiolysis, osteoepiphiseolysis ו subperiosteal שברים שאינם שונים בהטיה, ניידות הגפיים ניתן לשמור, קווי המתאר שלה נשארים ללא שינוי. רק כאשר מישש יש כאב באזור מוגבל. לכן, לעתים קרובות שבר כזה מאובחן כמו חבורה, אשר הוא לא נכון ביסודו. גורמים אחרים הם גם קשה לזהות: אנמנזה לא מספקת, רקמה תת עורית מבוטא היטב, אשר מסבך מאוד את המישוש, שברי שאינם מאופיינים על ידי עקירה, כתוצאה מכך - חוסר היכולת לזהות טראומה תחת periosteum. הסכנה של מסקנות בלתי מסויימות אלה היא טיפול לא נכון, אשר בעתיד עלול להוביל את העקמומיות של איבר ואת תפקודי לקוי של היד. לכן, על מנת לעשות את האבחנה הנכונה ולהיות בטוחים בשיטות ההתאוששות שנקבעו, עדיף לערוך בדיקת רנטגן.
רצף של פעולות לשבר
אם הילד פוגע בזרועו בדרך זו,הדבר הראשון לעשות הוא לשתק את האיבר. במקרה זה, יש צורך לתקן לא רק את האזור הפגוע, אלא גם שני המפרקים הסמוכים. לדוגמה, אם השבר התרחש על האמה, אז קטע נפגע של הזרוע, כמו גם המפרקים רדיאלי ו ulnar, צריך להיות משותק. זה יקטין את הכאב ולהפחית את הסיכון של עקירה נוספת. וזה יכול לקרות עם כל עצם: ריי, כתף, מרפק - הכל תלוי איפה מכה מכה. אז אתה צריך לשים הצמיג על האיבר מחומרים מאולתרים (להשתמש בסרגל, מקל וכדומה) ולתלות אותו על תחבושת צעיף או מטפחת נזרק על הצוואר. אם היד נראית לא טבעית, אל תנסו להכניס אותה למראה המקורי וליישר אותה. אז אתה פשוט לגרום כאב נוסף לקורבן. בנוסף, אם העצמות נעקרות, על ידי מעשיהם אתה יכול לחזק את האפקט הזה, ואפילו לפגוע ברקמות הרכות. אם היה שבר פתוח של הזרוע והפרה של שלמות העור, הפצע נגוע. במקרה זה, דימום יכול להתחיל מן כלי שנפגעו על ידי שברי עצם (רדיאלי, ulnar או humeral, בהתאם לפציעה). לכן, לפני immobilizing את האיבר, אתה צריך להפסיק דימום, לטפל בפצע ולהחיל תחבושת (סטרילית בהכרח)! כדי לעשות זאת, תחילה לשטוף את הידיים (או מישהו שיספק עזרה ראשונה) ללא תשלום באזור פגום מן הבגדים. הסימפטום של דימום עורקים הוא צבע ארגמן בהיר של דם הזורם מן הנחל פועם. במקרה כזה, לחץ על הספינה מעט מעל האתר של הפציעה - שם אין מסת שריר צפופה, שבו העורק נמצא קרוב לפני השטח. במקרה של דימום מן הווריד, לחץ אותו מתחת למקום שבו הדם זורם (כהה ולא פועם) ולתקן את הזרוע בתנוחה מעט מוגבהת. אם אובדן הדם לא מפסיק, לפני שהרופא מגיע מהדק את הפצע עם מגבת נקייה, פיסת בד, גזה או אמצעים מאולתרים אחרים. אם לילד יש שבר פתוח, אבל אין דימום, רק להסיר מפני השטח של פיסות העור של בגדים, לכלוך גירויים חיצוניים אחרים. שוטפים את הפצע מתחת למים זורמים, ובאופן אידיאלי - חמצן של מימן. במקרה האחרון, קצף עשוי להרכיב, להסיר אותו מקצוות האזור הפגוע עם פיסת רקמה נקייה וליישם תחבושת סטרילית יבשה. שבר פתוח (של הרדיוס ואחרים) הוא אינדיקציה לחיסון נגד טטנוס. קחו נקודה זו אם החיסון לא חוסן או שפג תוקפו. תן לילד הרדמה (בדרך כלל באמצעות תרופות על בסיס איבופרופן או פרצטמול), אבל בשום מקרה לא להאכיל ולא לשתות, כי בית החולים עשוי להזדקק להרדמה. עוד תלוי באבחון הנכון ואת הטיפול שנקבע, כך בהקדם האפשרי, לקחת את התינוק למרפאה הקרובה ביותר. פיקוח על ילדים מתבצע במרכזי החירום, בחלק מהערים בחדרי הקבלה בבית החולים, במנתחים ובטראומטולוגים. במקביל, בדיקת רנטגן היא חובה! 
מה הטיפול מוצג עבור שבר
עצמות אצל ילדים גדלות יחד די מהר,במיוחד בגיל הביניים (עד 7 שנים), ולכן השיטה הנפוצה ביותר של המבוא הוא שמרני. אם השבר אינו מלווה על ידי עקירה של שברי, הטלת פשוטה של מה שנקרא גבס langete מספיק. הוא אינו מכסה את כל היקף האיבר הפצוע, אלא רק חלק ממנו. שברים קונבנציונליים ללא עקירה אינם דורשים אשפוז ומטופלים על בסיס אשפוז. עם ההיתוך הרגיל של העצמות הרדיאליות והעצמות האחרות של הזרוע הפצועה, על הטראומה לגשת לשיקום במהלך תקופת השיקום כל חמישה עד שבעה ימים. עם היישום הנכון של התחבושת, הילד מפחית בהדרגה את הכאב, ובעתיד הם נעלמים לחלוטין. הפרעות של תנועות ותחושות על אצבעות היד צריך להיעדר. אם ההלבשה הוטלה באופן לא מקצועי, והאיבר נלחץ, ניתן להבחין בתסמינים "מטרידים" כאבים כואבים, נפיחות, אובדן או החמרה ברגישות. אם כל אלה מתרחשים, להתייעץ עם רופא! למרבה הצער, היישום הפשוט של גבס לא תמיד עוזר. בשברים חמורים עם עקירה (למשל, רדיוס תוך-ארטיקולרי), יש צורך בפעולה בהרדמה כללית - מיקום סגור של שברי עם יישום נוסף של גבס. ניתוח זה נמשך רק כמה דקות, אבל בגלל הרדמה הילד נשאר בבית החולים תחת פיקוחו של רופא. עבור מניעה של עקירה חוזרת עם שברים יציבים, קיבוע עם חישורים מתכת ניתן להשתמש. בתחילה, שברי עצם (רדיאלי או אולנארי, אמת, תלוי בפציעה) קבועים על ידי אותם, ואז הם מטילים תחבושת גבס. שיטה זו דורשת טיפול מיוחד והלבשה, כך שהילדים מכניסים לבית החולים שלושה עד חמישה ימים, ולאחר מתן טיפול על בסיס אשפוז.
תקופת ההחלמה
על תנאי הידבקות של רדיאלי, אולנאר ו humeralהעצמות מושפעות ממספר גורמים: גיל, טבע ומיקום השבר. בממוצע, ההתאוששות של הידיים לוקח 1-1.5 חודשים. מקרה מורכב עם קיזוז ייקח עוד קצת. תקופת השיקום הפעילה מתחילה לאחר הסרת גבס או סוגים אחרים של קיבוע (למשל, חישורים עם שבר חמור של הרדיוס). בשלב זה, יש צורך לאלץ את הילד לפתח תנועות המפרקים הסמוכים, כדי להגדיל את שריר הטון, כדי לשחזר את היכולות התומכות של הפצע שנפצע. לשם כך, אימון פיזי טיפולי, עיסוי מיוחד, שחייה פיזיותרפיה מוצגים. כל הליכים אלה צריכים להתרחש במהלך ההתאוששות, ללא הפסקות. מהלך העיסוי והפיזיותרפיה מיועד לכ -11 מפגשים - הוא משפר את זרימת הלימפה והדם באזור הפגוע, משחזר את תפקוד השרירים ומקדם התפתחות של תנועות משותפות. תשומת לב מיוחדת במהלך הטיפול צריכה להינתן לתזונה של ילדים. כלול בתזונה של תוספי הילד המכיל את הקבוצות הדרושות של מינרלים וויטמינים. עם שברים פתוחים, אשר מסובכים על ידי הפרה של זרימת הדם, טיפול בחמצן מומלץ - חמצון יתר. שיטה זו משמשת למניעת זיהום ומקדמת את הפעלתם של תהליכים מטבוליים בגוף הילד. בתחילה מתחיל הטיפול בבית החולים, ולאחר מכן הוא ממשיך באמבולנס. לפעמים, לאחר שבר מורכב, עלולה להיות הפרה של תפקוד היד הפגועה ותסמונת הכאב. במקרים כאלה, ניתן לבצע טיפול במרכזי שיקום מיוחדים. אנו ממליצים לך לקרוא:
