Gyakran a szaporodási korú nőknélvannak olyan kérdések, amelyek a méh miómák terhességével vagy a műtétet követő eltávolítás lehetőségével kapcsolatosak. Nagyon fontos, hogy helyes döntést hozzon az egyes betegek lefolyásának taktikájáról. A méh mióma és a terhesség kompatibilis? A myoma egy jóindulatú daganat, amely izomszövetből áll. Olyan esetekben fordul elő, amikor a méh izomsejtjei aktívan elkezdenek elszakadni. Az orvosok még nem kitalálták, hogy miért történik ez, de a legvalószínűbb oka hormonális stimulációnak és fokozott ösztrogénszekréciónak.

Lehetséges, hogy terhes lesz a méh miómával?

A kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ, amelyeket figyelembe kell venni:

• A myomatous csomópont lokalizálása

Ha a myomatous csomópont lokalizálódika méh üregében vagy falában olyan módon, hogy az üreg deformálódott, vagy a méhnyakon a méhnyakon, ebben az esetben a terhesség fiziológiailag lehetetlen. Ennek az elrendezésnek a csomópontjai spirálként működnek, valamiféle fogamzásgátló eszköz. Spermatozoa egyszerűen ezen csomópontok felületén marad, és nem érik el a petevezeték csöveket. Következésképpen a petesejt és a sperma nem fordul elő. Az ilyen csomópontokat törölni kell! Kis méretű myomatós csomópontok és a méh falában elhelyezkedő vagy külsőleg (szubmerítő lokalizáció), az üreg deformitása hiányában a fennmaradó megfelelő körülmények között a terhesség előfordulhat. A leírt csomópontok esetében a terhesség tervezhető. A jövőben még mindig lehetséges problémák adódhatnak a csapágyhoz, de a statisztikák szerinti gyakoriságuk 15-20%. Ha van egy vékony lábú csomó, akkor fennáll a torzítás veszélye a terhesség alatt, ez sürgősségi műtéthez és valószínű megszakításhoz vezet. Ha felkészülsz anyanyává, előzetesen el kell távolítanod ezeket a csomópontokat.

• A májfibrák növekedési tendenciája

Ha az Egyesült Államok eredményei és a myoma megfigyeléseigyorsan növekszik, azaz. a hat hónapos időszakban 1,5-2-szer nő a méret, majd a méh miómával való terhesség megtervezése lehetetlen. Ebben az esetben a terhesség alatt a fibroid növekedésének nagy a kockázata, fennáll a lehetőség, hogy megzavarják a myomátus csomó táplálkozását, a vetélés kockázata nő. Ebben az esetben operatív kezelést kell végezni.

• A májfibrák mérete

Ha a fibroid nagy (a méh méretemeghaladja a 10-12 hétet. terhesség, és abban az esetben az IVF jelenlétében mióma nagyobb, mint 4 cm), terhességet tervez ne esélyét, a vetélés és a megjelenése étkezési rendellenességek a terhesség alatt, ami oda vezethet, hogy a baleseti sebészet. Igen, és a terhesség kezdete ebben az esetben nem valószínű, mert az ilyen betegek 60-70% -ában az endometrium patológiája, ami lehetetlenné teszi az embrió beültetését. A méh miómák nőnek a terhesség alatt? Ebben a periódusban nem lehet megjósolni a myoma "viselkedését". Ez genetikailag meghatározó tényező. A statisztikák szerint a nodulák 65-75% -a csökken kb. 30% -kal, de a terhesség alatt a myómák 25-35% -a nőhet, és nagyon gyorsan, és általában a növekedés 100%.

Hogyan távolítsuk el a miómaidat a terhesség tervezése során?

Az operatív beavatkozás módjának kérdése 2006 - bana méh mióma esete meglehetősen bonyolult. A laparoszkópia egyrészt több előnnyel jár, a legfontosabb a tapadási folyamat kismedencei fejlődésének valószínűségének csökkenése. Ezt követően lehetővé válik a faragócsövekben való átjárhatóság fenntartása, ami fontos tényező a tojás megtermékenyítésében. Laparotómia esetén a tapadás valószínűsége sokkal magasabb, megjelenésük mind a kismedenceiben, mind a hasüregben lehetséges. A jövőben a meddőség mellett a gyomor-bél rendszer szövődményei is vezetnek. Ugyanakkor viszont úgy vélik, hogy nagyméretű fibroidok esetén a laparoszkópia nem mindig lehetséges a méh megfelelő módon történő bejuttatására. Ez összefügg a laparoszkópos technikával. A méhvessző gyógyulásának minősége a különböző betegek között változhat, és számos tényezőtől függ:

A test jellemzői

A heg sebessége a méh varrása során (a heg kialakulása, az összehasonlítás helyessége, a varrás rétegzése)

Tehát a legoptimálisabb (maximális) méretcsomópontok a laparoszkópia esetleges lefolyására a páciens számára, aki terhességet tervez - 5-6 cm A varrás érdekében ebben az esetben szükséges a sebész szakismerete. Abban az esetben, az új technológiák méh varrásra dolgoztak egység nagy méretű, ami lehetővé teszi a fal megerősítésére, de a valószínűsége, hogy a kockázat méhrepedés a heg ebben az esetben mindig magasabb. A 9-10 cm-nél nagyobb csomópontok jelenlétében a bendő felbomlásának kockázata nagyobb, mint a laparotómia utáni tapadás veszélye. Itt a sebészek általában visszautasítják a laparoszkópiát és elvégzik a hasi műtétet, figyelembe véve a nő reproduktív kívánságait. A laparoszkópia utáni tapadás előfordulása szignifikánsan alacsonyabb, mint a hasi görcsösség (laparotómiás). De nagy myoma csomópontok, endometriózis, és a gyulladás a függelékek, genetikai jellemzők, a posztoperatív időszakban fennáll a veszélye megismétlődik összenövések. A statisztikák szerint a tapadási valószínűség nagyobb, ha a myomátus csomó a hátsó fal méhében helyezkedik el. Ennek okai jelenleg nem egyértelműek. Ha társbetegségek (chlamydia, endometriózis, gonorrhea, stb) betegeknél, akik érdeklődnek a terhesség után körülbelül 6-8 hónap ellenőrzési laparoszkópia végre, hogy értékelje a feltétele a petevezető. Az újraindítás kérdése mindig külön-külön megoldódik, figyelembe véve számos tényezőt és egyéni jellemzőket. Követően feltártuk alkalmával eltávolítja a miómák nagy méretű, annak a ténynek köszönhető, hogy nagy valószínűséggel a képző összenövések, egy vezérlő laparoszkópia végezték a legtöbb esetben, hogy visszaállítsa átjárhatóságát petevezető.

Mikor kaphatok terhességet a műtét után?

Miután a műtét eltávolítására fibroids, függetlenül attól, hogy(laparotomia vagy laparoszkópia), akkor 8-12 hónap alatt teherbe eshet, ez a legtöbb esetben a távoli csomópont méretétől függ. Kis méretben (3-4 cm) a terhesség nyolc hónap alatt tervezhető. Az ilyen korlátozások a méhizmok helyreállításának élettani jellemzőivel társulnak. A varratok feloldódása átlagosan csak 90 nappal a műtét után végződik. Tekintettel arra, hogy a méh mérete a terhesség alatt jelentősen megnövekedett, az izmok feszülnek és hipertrófiálódnak, szükséges, hogy a heg gyógyulása teljes legyen. A császármetszésnek egy ilyen műveletet követő indikációkat minden egyes alkalommal külön-külön kell meghatározni, és függ a méh méretétől, amelyet eltávolítottunk, mert a mellékhatásoktól (a terhes nő korától, a meddőség időtartama, a gestosis jelenlététől) függ a hegek méretétől a korábbi helyétől, a terhesség alatt a varrat ultrahangjától. Általánosságban elmondható, hogy a mirigyek eltávolítása 3-4 cm-re, komplikációk hiánya, fiatal kor, a bendő állapotának ultrahangvizsgálatával kielégítő, természetes szülés lehetséges.

A méh és a többszörös myoma szakadása

Miután a műtét eltávolítása a méhnyak,után a korábbi császármetszés, minden esetben jelenlétében egy heg a valószínűsége a szakadás a terhesség alatt. Egyes adatok szerint a szünetek gyakorisága körülbelül 6%, de ez nem pontos. A szünet valószínűségét nehéz meghatározni, mert ezt a méh izomzatának egyedi jellemzői határozzák meg, szinte lehetetlen ezeket értékelni. A betegek, akik egy heg a méh, egy figyelmes magatartást a kezelése terhesség, meg kell, hogy folyamatosan értékelje a vér áramlását a bendőben, az állapota szükséges időben dolgozzon ki egy születési terv, előre kórházi szülés előtt, stb A legtöbb esetben a myomát több csomópont képviseli. A terhesség tervezése többszörös myómákkal meglehetősen bonyolult. Bizonyos esetekben a méh lokalizált több csomópont különböző méretű, és ha mindet eltávolítani egészséges szövetek is alig marad. Ezekben az esetekben csak azok a myomatós csomópontok távolítják el a terhességet; úgy lokalizálják őket, hogy zavarják az embrióhoz való kötődést vagy azokat a csomópontokat, amelyek hajlamosak a gyors növekedésre. Szülés után már törölheti a fennmaradó csomópontokat vagy a császármetszéssel végrehajtott eltávolítást. Vegye ki az összes mióma a tervezés és felkészülés a terhesség esetén nagyszámú helyénvaló, mivel ez hátrányosan befolyásolhatja a terhességet, a terhességet és a szülést.

Comments

megjegyzések