Πολλές γυναίκες θέλουν να βιώσουν το φυσικότην αναπαραγωγή, άλλοι επιδιώκουν να απαλλαγούν από τον πόνο. Αλλά, κατά πάσα πιθανότητα, οι περισσότερες γυναίκες θέλουν να κάνουν χωρίς ισχυρά παυσίπονα και δεν αντιμετωπίζουν σωματική ταλαιπωρία. Πρώτα απ 'όλα, προτεραιότητα τι ακριβώς θέλετε:

• Όσο περισσότερο θέλετε τη φυσική γέννηση, τόσο πιο πιθανό θα γίνει η επιθυμία σας.
• εάν έχετε καλή κατανόηση των τεχνικών που διευκολύνουν τη γέννηση, μπορεί να μην χρειάζεστε παυσίπονα.
• αν εμπιστεύεστε το γιατρό και το ιατρικό προσωπικό, ελπίζετε για τη βοήθεια του συνεργάτη σας - αυτό θα σας βοηθήσει επίσης να αντιμετωπίσετε τον πόνο και την απρόβλεπτη εμφάνιση των περιόδων.

Πρώτα απ 'όλα, είναι ακόμα απαραίτητο να σταθμίσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια του τοκετού:

• Τα φάρμακα μπορούν σχεδόν εξ ολοκλήρου να σας απαλλάξουν από τον πόνο γέννησης.
• Ο τοκετός είναι συχνά πιο οδυνηρός από τον αναμενόμενο.
• Αν και σήμερα υπάρχουν πολλά καινούρια φάρμακα καιτεχνική, ο τέλειος τρόπος για την κατάργηση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έτσι, κανείς δεν πρέπει να περιμένει μια πλήρη απουσία πόνου από την αρχή μέχρι το τέλος του τοκετού ακόμα και όταν παίρνει φάρμακα για τον πόνο.
• Τα φάρμακα και η αναισθησία μπορούν να επηρεάσουν την πορείατον τοκετό. Για παράδειγμα, τα φάρμακα μερικές φορές προάγουν τη χαλάρωση, η οποία επιταχύνει την πρόοδο της εργασίας, αλλά συχνά κάνει το αντίθετο - εμποδίζει την ανάπτυξη της εργασίας και αυξάνει την ανάγκη για άλλη ιατρική παρέμβαση.
• Όταν ζητάτε φάρμακα για τον πόνο, δεν μπορεί να σας φτάσει αμέσως. Μετά τη λήψη φαρμάκων, δεν ξεκινούν αμέσως.
• Επειδή "δεν υπάρχουν φάρμακα τα οποία να είναι εννοιολογικά ασφαλήακόμα αγέννητο παιδί ", οι περισσότεροι γιατροί και οι μαίες δεν καλωσορίζουν την απεριόριστη κατανάλωση ισχυρών φαρμάκων σε όλες τις γεννήσεις και την παράδοση.
• Τα φάρμακα που λαμβάνετε άμεσα ή έμμεσα επηρεάζουν το έμβρυο.
• Οι συγκεκριμένες επιδράσεις των φαρμάκων εξαρτώνται από τον τύποφαρμακευτική αγωγή, δόση, μορφή δοσολογίας και χρόνο χορήγησης, ατομική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο και άλλους παράγοντες. Όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε φάρμακο, οι γιατροί παρακολουθούν τις αρνητικές επιπτώσεις και, εάν χρειάζεται, αρχίζουν να λαμβάνουν διορθωτικά μέτρα.
• Από το ανώριμο ήπαρ και νεφρό του νεογέννητουδεν είναι σε θέση να μεταβολίσει γρήγορα και να απομακρύνει το φάρμακο από το σώμα, η επίδραση ορισμένων φαρμάκων στο παιδί είναι πιο παρατεταμένη από τη μητέρα.
• Τα αναλγητικά και η αναισθησία χρησιμοποιούνται συχνά όταν απαιτείται επώδυνη επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση (λαβίδα ή επιστημοτομή) και χρησιμοποιείται πάντα σε καισαρική τομή.

Στην ιδανική περίπτωση, εάν μπορείτε να συζητήσετε με έναν γιατρό τις ιδιότητες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο, και συγκεκριμένα:

• το σκοπό και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
• υπάρχουν αναλόγια και τι μπορεί να συμβεί αν δεν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
• η πιθανότητα ανεπιθύμητης αντίδρασης του φαρμάκου στο σώμα σας.
• παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από τη δράση αυτού του φαρμάκου στη μητέρα, στο έμβρυο ή στην ανάπτυξη του τοκετού.

Αναλύοντας αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να το κάνετεσυνειδητή επιλογή, η οποία θα έχει τον πιο θετικό αντίκτυπο, τόσο στην κατάστασή σας όσο και στην ευημερία του παιδιού. Ωστόσο, η επιλογή δεν είναι τόσο απλή. Με τη βοήθεια ενός γιατρού, πρέπει να σταθμίζετε τα αναμενόμενα φυσικά και ψυχολογικά οφέλη του συγκεκριμένου φαρμάκου και τον πιθανό κίνδυνο. Ο μόνος παράγοντας που δεν μπορεί να προβλεφθεί και να ελεγχθεί είναι η φύση της ίδιας της γέννησης. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, είναι εύλογο να διατηρήσετε ευελιξία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γέννηση λαμβάνει χώρα χωρίς επιπλοκές και σύμφωνα με την επιθυμία σας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Μερικές φορές η παράδοση είναι πολύ πιο δύσκολο - μερικές πολύ μακρά και κουραστική, και μερικοί μπορεί να απαιτήσει τη βοήθεια του γιατρού ή χειρουργική επέμβαση που αυξάνει τον πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα οφέλη του φαρμάκου ξεπερνούν σαφώς τους κινδύνους. Ο τοκετός μπορεί να είναι δύσκολος, οπότε η προγεννητική φροντίδα πρέπει να περιλαμβάνει τη μελέτη των βασικών φαρμάκων και τις περιστάσεις κατά τις οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Κάθε φάρμακο και αναισθητικό έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και είναι κατάλληλο μόνο σε μια συγκεκριμένη φάση ή περίοδο παράδοσης. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πολύ νωρίς, καθώς μπορούν να παρεμποδίσουν την ανάπτυξη του τοκετού. Άλλοι πρέπει να δίνονται μόνο σε πρώιμο στάδιο, καθώς μπορεί να έχουν επικίνδυνη επίδραση στο νεογέννητο. Με αρκετό χρόνο, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα αφαιρούνται από το σώμα του παιδιού πριν από την παράδοση. Λόγω διαφορών στις επιδράσεις των φαρμάκων, μπορεί να σας προσφέρεται ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας φάσης της εργασίας και το άλλο κατά τη διάρκεια της μεταβατικής φάσης ή της παράδοσης. Με την κατάλληλη επιλογή των φαρμάκων μπορεί να είναι μερικώς ή πλήρως ανακούφιση από τον πόνο και την ίδια στιγμή δεν έβλαψε σοβαρά την ευημερία και την πρόοδο της εργασίας του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, την παράδοση και την παράδοση, τα φάρμακα προκαλούν αναλγησία (ανακούφιση του πόνου) ή αναισθησία (απώλεια ευαισθησίας). Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως συστηματικά φάρμακα και τοπικά αναισθητικά. "Σύστημα" σημαίνει "δράση σε ολόκληρο τον οργανισμό". Τα συστηματικά φάρμακα διατίθενται σε πολλές μορφές (χάπια, υγρά, κεριά). Όλοι τους μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται παντού, όπου εισέρχεται το αίμα, δηλαδή ενεργούν σε όλα τα συστήματα του σώματος (εξ ου και το όνομα). Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η ανακούφιση του πόνου, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Μπορεί να είναι ηρεμιστικό και υπνωτικό φάρμακα, ηρεμιστικά, ναρκωτικά αναλγητικά, και ούτω καθεξής. D. Όπως έχουμε πει, η χρήση ενός φαρμάκου θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Δεδομένου ότι τα συστηματικά φάρμακα μεταφέρονται σε όλο το σώμα, διεισδύουν στον πλακούντα και μέσα από το σώμα του παιδιού, όπου μπορούν να εμφανίσουν παρενέργειες. Η ισχύς αυτών των επιδράσεων εξαρτάται από την ποσότητα του φαρμάκου, τον αριθμό των δόσεων και τον χρόνο μεταξύ της λήψης της τελευταίας δόσης και της γέννησης του μωρού. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η πληρότητα, η υγεία και η αντίδραση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ίδια ποσότητα φαρμάκων μπορεί να έχει λιγότερη επίδραση σε ένα υγιές, πλήρες μωρό παρά σε ένα πρόωρο, άρρωστο ή τραυματισμένο παιδί. Φάρμακα ή οι μεταβολίτες τους δεν εξαφανίζονται εντελώς από το αίμα του παιδιού για λίγες ημέρες μετά τη γέννηση, και κατά τη διάρκεια όλης αυτής της περιόδου διατήρησε ένα μικρό ανωμαλίες νευρο-συμπεριφορικές. Αυτές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι τόσο αδύναμες ώστε μόνο οι επαγγελματίες να μπορούν να τις ανιχνεύσουν χρησιμοποιώντας πολύ ευαίσθητες δοκιμές.

Γενική αναλγησία και αναισθησία

Ο όρος «γενική αναλγησία» αναφέρεται σε μια μείωσηπόνο και ευαισθησία σε αυτό. Η γενική αναισθησία είναι μια πλήρης απώλεια της αίσθησης και της συνείδησης. Για την εργασία και την παράδοση, η γενική αναλγησία και η αναισθησία επιτυγχάνονται με εισπνοή ενός συγκεκριμένου αερίου, το οποίο δρα σχεδόν αμέσως. Στην πραγματικότητα, το φυσικό αέριο δρα γρηγορότερα από οποιαδήποτε άλλη μορφή συνθετικής ιατρικής. Η κύρια διαφορά μεταξύ της γενικής αναλγησίας και της αναισθησίας είναι η συγκέντρωση αερίου που χρησιμοποιείται (ποσοστό του φαρμάκου στον αέρα). Οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο, αλλά μην το αφαιρείτε εντελώς. Η μητέρα γεννά μάσκα και το χρησιμοποιεί για αναλγησία, αλλά ένας αναισθησιολόγος εκτελεί πάντα αναισθησία. Η γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού με φυσικούς τρόπους, επειδή απαιτείται η συμμετοχή του επιλόχου στη διαδικασία. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επείγουσα καισαρική τομή, όταν απαιτείται ταχεία απώλεια ευαισθησίας ·
• σε μικρά ή αγροτικά νοσοκομεία όπου δεν μπορούν να εκτελούν τοπική αναισθησία όλο το εικοσιτετράωρο.
• σε σπάνιες περιπτώσεις που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος ή νωτιαίος αποκλεισμός.
• μια γυναίκα έχει δυσανεξία στην τοπική αναισθησία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα πλεονεκτήματα ενός κοινούΗ αναισθησία υπερτερεί του κινδύνου. Σε άλλες περιπτώσεις, προτιμάται η τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, γίνεται ενδοφλέβια ένεση για "επαγωγή αναισθησίας". Αυτό οδηγεί γρήγορα τη γυναίκα σε μια χαλαρή και ημι-συνειδητή κατάσταση. Τότε την αφήνουν να εισπνεύσει το αέριο, το οποίο προκαλεί πλήρη απώλεια συνείδησης. Στην τραχεία μιας γυναίκας που εργάζεται, εισάγεται ένας σωλήνας για να διατηρούνται οι αεραγωγοί ανοικτοί και να συνεχίζεται η έγχυση αερίου. Δεδομένου ότι ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου μπορεί να παρουσιάσει εμετό, ο σωλήνας προστατεύει από την εισπνοή εμετού. Ο περιφερειακός και τοπικός αποκλεισμός προκαλεί μείωση ή ολική απώλεια ευαισθησίας (μούδιασμα) συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Το αναισθητικό εγχέεται με σύριγγα στην περιοχή ενός συγκεκριμένου νεύρου. αυτό εμποδίζει τη μετάδοση νευρικών παλμών. Η κύρια λειτουργία των νεύρων είναι η μετάδοση των αισθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του πόνου) στον εγκέφαλο και ο έλεγχος της δραστηριότητας των μυών και των οργάνων. Η λειτουργία αυτή εξασθενεί με την τοπική αναισθησία. Μικρές δόσεις αναισθητικού ανακουφίζονται από τον πόνο και άλλες αισθήσεις, χωρίς να επηρεάζεται ο μυϊκός έλεγχος. Σε υψηλές δόσεις, τόσο οι αισθήσεις όσο και η ικανότητα χρήσης μυών εξαφανίζονται. Οι μεγάλες δόσεις είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεάσουν το παιδί σας. Η αντίδρασή σας και η αντίδραση του παιδιού επηρεάζεται επίσης από άλλους παράγοντες: την επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής, στο σημείο της ένεσης, την τεχνική της ένεσης, η ατομική ανταπόκριση του σώματος και η κατάσταση του παιδιού κατά τη γέννηση. Η τοπική αναισθησία δεν επηρεάζει το μυαλό σας. Δεν αρχίζετε να "κολυμπάτε", μην γίνετε υπνηλία και διάχυτη, όπως στην περίπτωση των συστηματικών ανακουφιστών πόνου. Η διαφορά μεταξύ τοπικής και περιφερειακής αναισθησίας βρίσκεται στο σημείο της ένεσης. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται κάτω από το δέρμα, στον μυ ή τον τράχηλο της μήτρας. Αναστέλλει την ευαισθησία μιας μικρής περιοχής γύρω από τις απολήξεις των νεύρων. Έτσι, ο παρεγκεφαλικός αποκλεισμός οδηγεί σε μούδιασμα του τραχήλου της μήτρας. ο αποκλεισμός του περίνεου καθιστά αυτή την περιοχή μη ευαίσθητη. Οι περιφερειακές αναισθητικά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή, κοντά στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και ενεργούν για εκείνα τα μέρη του σώματος στο οποίο αφήσει τα νεύρα (σε μικρές περιοχές, για παράδειγμα, η μέση ή η κοιλιά και ολόκληρο το σώμα κάτω από το στήθος). Ο περιφερειακός αποκλεισμός παρέχει αναισθησία σε πολύ μεγαλύτερες περιοχές από την τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας λιγότερο φάρμακα. Οι νωτιαίοι, σπειροειδείς, επισκληριδικοί και ουρανοειδείς αποκλεισμοί είναι τύποι περιφερειακής αναισθησίας. Ο σκοπός της αναισθησίας είναι να παρέχει καλή αναλγησία χωρίς δυσμενείς παρενέργειες. Τα τελευταία χρόνια, οι αναισθησιολόγοι έχουν αναπτύξει μια τεχνική που ονομάζεται περιφερειακής αναλγησίας (επισκληρίδιο ή ελαφριά μπλοκ τμηματική), η οποία ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά δεν καταργεί πλήρως την ευαισθησία. Λόγω αυτού, παρατηρούνται λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από ότι με την τυπική περιφερειακή αναισθησία. Για να επιτευχθεί αναλγησία, αντί για πλήρη αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί χαμηλότερη συγκέντρωση αναισθητικού. Μια άλλη πρόσφατα προτεινόμενη μέθοδος είναι η χορήγηση ενός συνδυασμού αναισθητικού με μια μικρή δόση του φαρμάκου. Αλλά ακόμη και με τη σύγχρονη ανάπτυξη της τεχνολογίας αναισθησίας, υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών για τη μητέρα ή το παιδί. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε:

Σχόλια

σχόλια