Πολλές γυναίκες θέλουν να βιώσουν τη φυσική εμπειρίατον τοκετό, άλλοι επιδιώκουν να απαλλαγούν από τον πόνο. Αλλά, πιθανότατα, οι περισσότερες γυναίκες θέλουν να κάνουν χωρίς ισχυρά παυσίπονα και να μην βιώνουν σωματική ταλαιπωρία. Πρώτα απ 'όλα, δώστε προτεραιότητα σε αυτό που θέλετε:
- Όσο περισσότερο θέλετε τη φυσική γέννηση, τόσο πιο πιθανό θα γίνει η επιθυμία σας.
- εάν έχετε καλή κατανόηση των τεχνικών που διευκολύνουν τη γέννηση, μπορεί να μην χρειάζεστε παυσίπονα.
- αν εμπιστεύεστε τον γιατρό και το ιατρικό προσωπικό, ελπίζετε στη βοήθεια του συντρόφου σας — θα σας βοηθήσει επίσης να αντιμετωπίσετε τον πόνο και το απρόβλεπτο των συσπάσεων.
Θα πρέπει πρώτα να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης φαρμάκων κατά τον τοκετό:
- Τα φάρμακα μπορούν σχεδόν εξ ολοκλήρου να σας απαλλάξουν από τον πόνο γέννησης.
- Ο τοκετός είναι συχνά πιο οδυνηρός από τον αναμενόμενο.
- Αν και σήμερα υπάρχουν πολλά καινούρια φάρμακα καιτεχνική, ο τέλειος τρόπος για την κατάργηση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έτσι, κανείς δεν πρέπει να περιμένει μια πλήρη απουσία πόνου από την αρχή μέχρι το τέλος του τοκετού ακόμα και όταν παίρνει φάρμακα για τον πόνο.
- Τα φάρμακα και η αναισθησία μπορεί να επηρεάσουν την πορείατοκετός Για παράδειγμα, τα φάρμακα μερικές φορές προάγουν τη χαλάρωση, η οποία επιταχύνει την πρόοδο του τοκετού, αλλά συχνά κάνουν το αντίθετο — αναστέλλουν την πρόοδο του τοκετού και αυξάνουν την ανάγκη για άλλη ιατρική παρέμβαση.
- Όταν ζητάτε φάρμακα για τον πόνο, δεν μπορεί να σας φτάσει αμέσως. Μετά τη λήψη φαρμάκων, δεν ξεκινούν αμέσως.
- Επειδή "δεν υπάρχουν φάρμακα τα οποία να είναι εννοιολογικά ασφαλήακόμα αγέννητο παιδί ", οι περισσότεροι γιατροί και οι μαίες δεν καλωσορίζουν την απεριόριστη κατανάλωση ισχυρών φαρμάκων σε όλες τις γεννήσεις και την παράδοση.
- Τα φάρμακα που λαμβάνετε άμεσα ή έμμεσα επηρεάζουν το έμβρυο.
- Οι συγκεκριμένες επιδράσεις των φαρμάκων εξαρτώνται από τον τύποφαρμακευτική αγωγή, δόση, μορφή δοσολογίας και χρόνο χορήγησης, ατομική αντίδραση σε αυτό το φάρμακο και άλλους παράγοντες. Όταν λαμβάνετε οποιοδήποτε φάρμακο, οι γιατροί παρακολουθούν τις αρνητικές επιπτώσεις και, εάν χρειάζεται, αρχίζουν να λαμβάνουν διορθωτικά μέτρα.
- Από το ανώριμο ήπαρ και νεφρό του νεογέννητουδεν είναι σε θέση να μεταβολίσει γρήγορα και να απομακρύνει το φάρμακο από το σώμα, η επίδραση ορισμένων φαρμάκων στο παιδί είναι πιο παρατεταμένη από τη μητέρα.
- Τα αναλγητικά και η αναισθησία χρησιμοποιούνται συχνά όταν απαιτείται επώδυνη επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση (λαβίδα ή επιστημοτομή) και χρησιμοποιείται πάντα σε καισαρική τομή.
Είναι ιδανικό εάν μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας τις ιδιότητες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο, και συγκεκριμένα:
- το σκοπό και τα οφέλη από τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
- υπάρχουν αναλόγια και τι μπορεί να συμβεί αν δεν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο.
- η πιθανότητα ανεπιθύμητης αντίδρασης του φαρμάκου στο σώμα σας.
- παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από τη δράση αυτού του φαρμάκου στη μητέρα, στο έμβρυο ή στην ανάπτυξη του τοκετού.
Αφού αναλύσετε αυτές τις πληροφορίες, μπορείτεсделать осознанный выбор, который окажет максимально положительное влияние, как на ваше состояние, так и на самочувствие ребенка. Однако выбор не так прост. Вы должны с помощью врача взвесить ожидаемую физическую и психологическую выгоду данного медикамента и возможный риск. Единственный фактор, который невозможно предсказать и проконтролировать, — сама природа родов. При применении медикаментов разумно сохранять гибкость. В большинстве случаев роды протекают без осложнений, и по вашему желанию могут проводиться без медикаментов. Иногда роды намного более трудны — некоторые крайне продолжительны и изнурительны, а некоторые могут потребовать помощи врача или хирургической операции, что увеличивает боль. В таких случаях польза медикаментов явно перевешивает риск. Роды могут оказаться трудными, поэтому дородовая подготовка должна включать изучение основных медикаментов и обстоятельств, когда их следует применять. Каждое лекарство и анестетик имеют собственные характеристики и подходят лишь в определенной фазе или периоде родов. Некоторые медикаменты не следует принимать слишком рано, поскольку они могут помешать развитию родов. Другие следует давать только на ранней стадии, поскольку они могут оказывать опасное влияние на новорожденного. При достаточном времени большая часть таких лекарств выводится из детского организма до родов. Из-за различий в действии лекарств вам могут предложить один препарат во время латентной фазы родов и другой — во время переходной фазы или родоразрешения. При правильном подборе медикаменты могут частично или полностью облегчить боль и в то же время серьезно не повредить самочувствию ребенка и прогрессу родов. Используемые во время, родов и родоразрешения медикаменты вызывают либо анальгезию (облегчение боли), либо анестезию (потерю чувствительности). Эти препараты могут также классифицироваться как системные медикаменты и местные анестетики. «Системные» — значит «действующие на весь организм». Системные медикаменты выпускаются во многих формах (пилюли, жидкости, свечи). Все они поступают в кровь и разносятся повсюду, куда поступает кровь, т. е. действуют на все системы организма (отсюда и название). Желательный эффект — облегчение боли, но могут быть и другие, нежелательные эффекты. Это могут быть седативные и гипнотические препараты, транквилизаторы, наркотические анальгетики и т. д. Как мы уже говорили, использование того или иного препарата следует обсудить заранее с врачом. Поскольку системные медикаменты разносятся по всему организму, они проникают в плаценту и сквозь нее в организм ребенка, где могут проявить побочные эффекты. Сила этих эффектов зависит от количества препарата, числа доз и времени между приемом последней дозы и рождением ребенка. Еще одним важным фактором является доношенность, здоровье и реакция ребенка во время родов. Одинаковое количество медикамента, может оказать меньшее действие на здорового, доношенного ребенка, чем на недоношенного, больного или травмированного. Медикаменты или их метаболиты не исчезают полностью из крови ребенка в течение нескольких дней после рождения, и в течение всего этого времени сохраняются небольшие нервно-поведенческие отклонения. Эти отклонения могут быть так слабы, что обнаружить их могут только профессионалы с помощью очень чувствительных тестов.
Γενική αναλγησία και αναισθησία
Ο όρος «γενική αναλγησία» αναφέρεται στη μείωσηπόνο και ευαισθησία σε αυτό. Γενική αναισθησία — πλήρης απώλεια ευαισθησίας και συνείδησης. Για τον τοκετό και τον τοκετό, η γενική αναλγησία και αναισθησία επιτυγχάνεται με την εισπνοή ενός συγκεκριμένου αερίου που δρα σχεδόν αμέσως. Στην πραγματικότητα, το αέριο λειτουργεί πιο γρήγορα από οποιαδήποτε άλλη μορφή συνθετικού φαρμάκου. Η κύρια διαφορά μεταξύ γενικής αναλγησίας και αναισθησίας — συγκέντρωση αερίου που χρησιμοποιείται (ποσοστό φαρμάκου στον αέρα). Οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις μειώνουν την ευαισθησία στον πόνο, αλλά δεν τον αφαιρούν εντελώς. Η γυναίκα που γεννά μερικές φορές παίρνει η ίδια τη μάσκα και τη χρησιμοποιεί ανεξάρτητα για αναλγησία, αλλά η γενική αναισθησία γίνεται πάντα από αναισθησιολόγο. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται σπάνια κατά τον κολπικό τοκετό, αφού στη διαδικασία απαιτείται η συμμετοχή της γυναίκας στον τοκετό. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επείγουσα καισαρική τομή, όταν απαιτείται ταχεία απώλεια ευαισθησίας ·
- σε μικρά ή αγροτικά νοσοκομεία όπου δεν μπορούν να εκτελούν τοπική αναισθησία όλο το εικοσιτετράωρο.
- σε σπάνιες περιπτώσεις που δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος ή νωτιαίος αποκλεισμός.
- μια γυναίκα έχει δυσανεξία στην τοπική αναισθησία.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα οφέλη της κοινήςη αναισθησία υπερτερεί του κινδύνου. Σε άλλες περιπτώσεις προτιμάται η τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Πρώτον, γίνεται ενδοφλέβια ένεση για «επαγωγή αναισθησίας». Αυτό φέρνει γρήγορα τη γυναίκα σε μια χαλαρή και ημι-συνείδητη κατάσταση. Στη συνέχεια της χορηγείται αέριο για να εισπνεύσει, το οποίο προκαλεί πλήρη απώλεια των αισθήσεων. Ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία της γυναίκας για να κρατήσει ανοιχτό τον αεραγωγό της και να συνεχίσει να εισάγει αέρια. Επειδή ένα αναίσθητο άτομο μπορεί να κάνει εμετό, ο σωλήνας τον εμποδίζει να εισπνεύσει τον εμετό. Ο περιφερειακός και τοπικός αποκλεισμός προκαλεί μειωμένη ή πλήρη απώλεια της αίσθησης (μούδιασμα) σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος. Το αναισθητικό εγχέεται με μια σύριγγα στην περιοχή ενός συγκεκριμένου νεύρου. αυτό εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Λειτουργία οικιακού νεύρου — μετάδοση αισθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του πόνου) στον εγκέφαλο και έλεγχος της δραστηριότητας των μυών και των οργάνων. Αυτή η λειτουργία εξασθενεί με τοπική αναισθησία. Μικρές δόσεις αναισθητικού ανακουφίζουν από τον πόνο και άλλες αισθήσεις χωρίς να επηρεάζουν τον έλεγχο των μυών. Με μεγάλες δόσεις εξαφανίζεται τόσο η αίσθηση όσο και η ικανότητα χρήσης των μυών. Μεγαλύτερες δόσεις είναι επίσης πιο πιθανό να επηρεάσουν το μωρό σας. Άλλοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την αντίδρασή σας και την αντίδραση του μωρού: η επιλογή του φαρμάκου, το σημείο της ένεσης, η τεχνική της ένεσης, η ατομική αντίδραση του σώματος και η κατάσταση του παιδιού κατά τον τοκετό. Η τοπική αναισθησία δεν επηρεάζει το μυαλό σας. Δεν αρχίζετε να «επιπλέετε», μην νυστάζετε και αποσπάτε την προσοχή σας, όπως συμβαίνει με τα συστηματικά παυσίπονα. Η διαφορά μεταξύ τοπικής και περιφερειακής αναισθησίας είναι το σημείο όπου γίνεται η ένεση. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται κάτω από το δέρμα, τους μυς ή τον τράχηλο της μήτρας. Αποκλείει την αίσθηση σε μια μικρή περιοχή γύρω από τις νευρικές απολήξεις. Έτσι, ο παρατραχηλικός αποκλεισμός οδηγεί σε μούδιασμα του τραχήλου της μήτρας. ένας περινεϊκός αποκλεισμός καθιστά αυτή την περιοχή αναίσθητη. Τα τοπικά αναισθητικά εγχέονται στο κάτω μέρος της πλάτης, κοντά στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων, και επηρεάζουν τα μέρη του σώματος όπου πηγαίνουν οι νευρικές απολήξεις (μικρές περιοχές, όπως η κοιλιά και το κάτω μέρος της πλάτης, ή ολόκληρο το σώμα κάτω από το στήθος). Ένας περιφερειακός αποκλεισμός παρέχει ανακούφιση από τον πόνο σε πολύ μεγαλύτερη περιοχή από την τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας λιγότερη φαρμακευτική αγωγή. Οι μπλοκ της σπονδυλικής στήλης, της σέλας, της επισκληριδίου και της ουράς είναι τύποι περιφερειακής αναισθησίας. Σκοπός της αναισθησίας — παρέχουν καλή ανακούφιση από τον πόνο χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες. Τα τελευταία χρόνια, οι αναισθησιολόγοι έχουν αναπτύξει μια τεχνική που ονομάζεται περιφερειακή αναλγησία (ήπιος επισκληρίδιος ή τμηματικός αποκλεισμός), η οποία μειώνει τον πόνο αλλά δεν αφαιρεί εντελώς την αίσθηση. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες από ό,τι με την τυπική περιφερειακή αναισθησία. Για να επιτευχθεί αναλγησία αντί για πλήρη αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί χαμηλότερη συγκέντρωση αναισθητικού. Μια άλλη μέθοδος που προτάθηκε πρόσφατα — χορηγήστε συνδυασμό αναισθητικού με μικρή δόση φαρμάκου. Αλλά ακόμη και με τις σύγχρονες εξελίξεις στην τεχνολογία της αναισθησίας, ο κίνδυνος παρενεργειών για τη μητέρα ή το παιδί παραμένει. Σας προτείνουμε να διαβάσετε: