Ракът е злокачествен тумор, койтозапочва своята разработка, нарушавайки тялото като цяло. Характеризира се с неконтролирано разпространение, проникване в други тъкани. Рак на пикочния мехур и днес не може да се нарече рядкост, като причина за възникването му може дори да служи като дългосрочен контакт с обикновени почистващи препарати. Лечението може да бъде различно. Тук се взема предвид какъв стадий е диагностициран ракът, който го образува. При откриването на ранен стадий лечението в повечето случаи е успешно, но ако болестта е започнала, прогнозите са най-отрицателни.

Причини за рак

Този злокачествен тумор засяга първолигавицата на пикочния мехур, след това стените, извън границите на мускулния слой. Най-често раковите клетки се появяват на вътрешната повърхност, това е около 90% от случаите. Но ако не следите състоянието си, клетките постепенно се разширяват, пикочът започва да се гмурва буквално отвътре. За да бъде ефективно лечението, е необходимо да се извършат своевременно диагностични услуги, да се изпълняват всички предписания на лекаря след определяне на формата и етапа на заболяването. Причините за развитието на рак на пикочния мехур не са толкова много, най-често това са:

• При пушачите ракът се наблюдава приблизително два пъти по-често, отколкото при други. Съществува доста голяма вероятност за повторение.
• дълъг контакт с бои, измиваневещества, анилин, бензен и други. Ракът на пикочния мехур се наблюдава най-често при работници от химическо чистене, химическа промишленост, зъболекари, фризьори;
• предишна химиотерапия, лъчетерапия;
• хроничен цистит;
• в присъствието на уринарен катетър за дълго време (с болести като например увреждане на гръбначния мозък, например);
• наследственост.

Форми на хода на заболяването и симптомите

Симптомите на рак на пикочния мехур могат да бъдат много различни. Има няколко форми на проявление на такова заболяване:

• карцином или преходен клетъчен карцином. Тази форма е най-честата, тя се среща в около 90 процента от случаите;
• плоскоклетъчен карцином е по-рядко срещан. Това се дължи на факта, че пикочния мехур преди това е силно засегнат от цистит, т.е. възпаление;
• редки форми като лимфом, аденокарцином, дребноклетъчен карцином и други.

Симптомите на рака могат да бъдат различни, сред тях:

• често уриниране, което започва да се притеснява;
• наличието на кръв в урината. Такива симптоми са стимул за спешен преглед. Често появата на кръв отива заедно с болката;
• с уриниране има силна и остра болка преди и след;
• е необходимо да се вземат под внимание такива симптоми катослабост, повишена умора, остра и неразумна загуба на тегло, повишаване на температурата до около 37,5 градуса. Такива симптоми могат да бъдат признаци на други заболявания, а не толкова сериозни, но ако горепосочените явления се наблюдават заедно с тях, тогава е необходимо да се подложи на спешен преглед незабавно;
• ако вече са се появили метастази, тогава се наблюдават симптоми като задух, жълтеница.

Ако имате всички изброенисимптоми и вие сте изложени на риск, тогава трябва спешно да направите среща с уролог, да преминете диагностичен преглед. Често навременният достъп до лекаря ви позволява напълно да преодолеете заболяването на ранен етап.

Диагностични методи

Основният признак, че пикочния мехур е засегнатрак, е наличието на кръв в урината. Ако забележите, че имате вагинално течение по време на ходене до тоалетна, то е неотложна причина да отиде в болницата. Диагнозата на рак на пикочния мехур може да се извърши с помощта на следните методи:

• анализ на урината, позволяващ да се определят в урина признаци на възпалителен процес, ракови клетки. Този анализ се нарича цитология;
• цистоскопия, когато през уретратаВ мехура се поставя тънка тръба, в края на която е инсталирана камерата. Това ви позволява да проверите подробно състоянието на пикочния мехур, вижте засегнатите области;
• Ултразвуковото изследване може правилно да определи защо има кръв в урината. Това може да са причини като камъни, подуване, рак на бъбреците;
• компютърна томография се извършваизясняване на размера на тумора, наличие на метастази, лезии на лимфните възли. В кръвта се въвежда специална контрастна субстанция, която ни позволява да изследваме уринарния тракт;
• анализ за маркери. Този метод се използва за рецидиви на заболяването.

Етапи на хода на заболяването

Рак на пикочния мехур, в зависимост от сложносттакурсът на заболяването е разделен на отделни етапи: 0 етап означава, че в пикочния мехур са открити ракови клетки, но те не се разпространяват в тялото. Този етап обикновено е разделен на 0а и 0 е:

• 0а или папиларен неинвазивен карцином. Това покълване в лумена, но липсата на кълняемост в стените на пикочния мехур. Лимфните възли не са засегнати;
• 0 е или карцином in situ. Това е тумор, който не расте в стените, лумен на пикочния мехур, лимфните възли не са засегнати.

Прогнозата за лечението е 82-100%, т.е. тя е доста висока.

• Етап 1 е рак на пикочния мехур, койтозапочва да се разпространява по-дълбоко в мускулните слоеве, но мастната тъкан не е засегната, все още няма пълна кълняемост. Ако лечението започне навреме, тогава процентът на елиминиране на заболяването е 82-100%.
• Етап 2 е рак на пикочния мехур, който вече еразпределени в мускулния слой на органа. Вероятността, че болестта ще бъде излекувана с навременното започване на лечение и процедури, е само от 63% до 83%.
• Етап 3 се случва, когато тумор нахлуе.през стената, мастна тъкан, често тя вече се простира до семенните везикули, простатата, вагината или матката, но лимфните възли все още не са засегнати. Перспективите за възстановяване са ниски, само от 17% до 53%.
• Етап 4 е рак на пикочния мехур, в койтотуморът се разпространява силно в други органи, метастази в белите дробове, черния дроб. Прогнозата за лечение е изключително ниска, вероятността продължителността на живота с тази болест да бъде повече от пет години - само 20%.

Лечение на рака

Ранното лечение може да е различно. Всичко зависи от етапа на заболяването, общото състояние на пациента, възрастта и много други причини. Лечението може да включва операция, когато тъканта се отстранява, радиотерапия (облъчване на засегнатата област), химиотерапия (като се вземат специални лекарства). Лечението на етап 0 зависи от размера на тумора, поведението му, скоростта на растеж, посоката на растежа (в стената на пикочния мехур или в лумена). Ракът на този етап може да бъде лекуван по следните методи:

• трансуретрална резекция, т.е. отстраняване на тумора през уретрата. В същото време външните разфасовки напълно отсъстват, няма белези по кожата;
• използване на BCG ваксинадиректно в пикочния мехур. Това позволява на имунната система на пациента да се бори независимо с тумора, раковите клетки постепенно се унищожават. Този метод на лечение не само премахва рака без необходимост от хирургична интервенция, но също така намалява риска от рецидив с около два пъти, което е отличен резултат;
• химиотерапията е лечение със специални противоракови лекарства, които се инжектират в кухината на пикочния мехур;
• цистектомията е радикално лечение, коетовключва отстраняване на целия пикочен мехур, ако открие няколко огнища на тумори. На нулевия етап, рядко се изисква такъв метод, обикновено струващ наркотици.

Прогнозата за лечение на този етап е осигуренаизпълнението на всички необходими действия е добро, достига 98% за пълно възстановяване. Но дори и на този етап, ракът на пикочния мехур може да се повтори, така че е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар. Ранната фаза на лечение за рак 1 почти не се различава от техниките за нулевия стадий. Може да се използват лекарства, инжектирани в пикочния мехур. В този случай има приблизително два пъти повече случаи на рецидив на заболяването, обикновено се предписва цистектомия. Лечението на рак в стадий 2 в почти всички случаи включва операция, т.е. отстраняване на пикочния мехур. На този етап туморът прониква в съседните органи на таза, така че отстраняването може да ги повлияе. При жените се премахват яйчниците, матката, фалопиевите тръби, предната част на вагината и простатната жлеза се отстранява от мъжете. Много експерти се препоръчва незабавно да се премахнат тазовите лимфни възли, тъй като е възможно да се развие нов фокус на рака. След операцията се предписва химиотерапия, която свежда до минимум риска от метастази. Лечението на фаза 3 на рака включва също и отстраняването на пикочния мехур, лимфните възли и съседните органи. Преди и след операцията химиотерапията е задължителна. Рак третиране етап 4 - най-трудно. В този случай районът на разпространение е много широк, хирургическата интервенция се извършва само за да се забави заболяването, да се спре развитието му. Сред основните методи, използвани за това лечение, са следните:

• радиотерапия или радиация. Този метод се използва, ако туморът все още не е метастазирал до близките органи - черния дроб, костите, белите дробове и т.н.
• химиотерапия, т.е. използването на специални лекарства. Този метод може да се прилага едновременно с лъчетерапия, той се използва, когато метастазите вече са проникнали в други органи.

Какви са пристъпите?

Дори ако ракът беше напълно излекуван, може бивъзобновяването на болестта, което се нарича рецидив. Това се случва доста често. Поради това е необходимо всички пациенти редовно да посещават надзираващия уролог и да преминат подходящо изследване. След възстановяване през първите две години са необходими превантивни изследвания, които се извършват на всеки 3-6 месеца, в зависимост от сложността на заболяването, рисковите фактори. Рецидив може да се появи в рамките на няколко месеца след лечението, но може да бъде няколко години. Ето защо се препоръчва постоянното наблюдение да не се пренебрегва. Трябва да се помни, че колкото по-рано се случи рецидив, толкова по-трудно ще е заболяването, лечението на такъв рак е трудно, в някои случаи е диагностициран нелечим стадий. Рецидив може да се появи не само в областта на пикочния мехур, но и в други органи, почти невъзможно е да се предскаже. Процесът на лечение ще зависи от тежестта на заболяването, степента на разпространение на рака. Ако има повтарящ се рак на пикочния мехур и тежестта на заболяването е голяма, тогава е необходима цистектомия - пълно отстраняване на органа. Ако ракът се е проявил другаде, тогава е предписана химиотерапия, операцията се извършва само в трудни случаи. Злокачествен тумор на пикочния мехур е опасно заболяване, от което никой не е имунизиран. Тя се проявява в появата на злокачествен, нарастващ тумор, който засяга не само този орган, но и други тъкани на тялото. Заболяването изисква задължително лечение, постоянен надзор на уролог. В допълнение към лечението на наркотици, на някои етапи се предписва хирургическа интервенция, която включва отстраняване на засегнатата тъкан, околните райони, ако има опасност от разпространение.

Коментари

коментари